胸腰椎骨折诊疗常规.docx

上传人:p** 文档编号:372711 上传时间:2023-08-06 格式:DOCX 页数:3 大小:15.64KB
下载 相关 举报
胸腰椎骨折诊疗常规.docx_第1页
第1页 / 共3页
胸腰椎骨折诊疗常规.docx_第2页
第2页 / 共3页
胸腰椎骨折诊疗常规.docx_第3页
第3页 / 共3页
亲,该文档总共3页,全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述

《胸腰椎骨折诊疗常规.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《胸腰椎骨折诊疗常规.docx(3页珍藏版)》请在第壹文秘上搜索。

1、胸腰椎骨折诊疗常规病史采集1 .及时采集病史,24小时内完成病历。2 .内容要求全面、系统,包括受伤时间、受伤机制及伤后处理情况,尤其详细询问伤后胸腹症状。【检查】1 .脊柱检查,要求入院后立即完成,包括脊柱畸形、压痛、肿胀情况,同时进行胸部及腹部检查,以防合并胸腹损伤的漏诊。疑有胸腹部损伤者,即请有关专科会诊。2 .神经系统检查:脊柱骨折常伴有脊髓损伤,在全面检查基础上,重视两下肢运动、感觉、反射的检查,切忌遗漏肛门及会阴部检查结果,并做好记录。3 .辅助检查:(1) X线检查,以了解骨折类型及移位情况。(2) CT或MRl检查以便观察骨折移位及对椎管、内容物压迫情况。(3)血常规、血型及出

2、凝血时间检查。老年病人查心电图及尿糖。【诊断】1 .有明确外伤史。2 .受伤部位的疼痛、肿胀、畸形、压痛、叩击痛及功能障碍。3 .根据X线、CT或MRl等影像学改变。治疗原则】1 .屈曲压缩型骨折。(1)单纯压缩性骨折,椎体压缩20%,予卧硬板床及对症治疗34周。并尽早作腰背肌功能锻炼。(2)椎体压缩,有无影响中柱、后柱等脊柱稳定性,来决定是否采用手术器械复位内固定。2 .爆裂型骨折,脊椎前中柱均受破坏,且常合并有脊髓神经损伤,主张早期治疗,尽早行椎管减压,重建脊柱稳定性,为脊髓神经功能恢复创造条件。3 .屈曲牵引型骨折,多系脊柱后柱损伤,对不合并有脊髓神经损伤者,主张卧床及对症治疗。现仍多主张手术以加强。4 .屈曲旋转型骨折脱位,此类型骨折常伴有关节突骨折或脱位,为恢复脊柱生理载荷,主张手术治疗。5 .剪刀型脱位,主张手术治疗以恢复脊椎的稳定性。6 .合并脊髓损伤者,作好预防及治疗并发症(如褥疮、呼吸系及泌尿系感染等)。7 .重视康复治疗,住院期间指导及协助病人做康复锻炼。1 .痊愈:脊柱稳定性恢复,功能无障碍。2 .好转:经治疗后脊柱活动功能部分障碍。3 .改善:脊柱骨折治愈,对合并脊髓损伤者截瘫无恢复。(出院标准骨折固定可靠,无近期严重并发症,可出院。院外进行康复治疗及门诊随访.

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 医学/心理学 > 骨科学

copyright@ 2008-2023 1wenmi网站版权所有

经营许可证编号:宁ICP备2022001189号-1

本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。第壹文秘仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知第壹文秘网,我们立即给予删除!