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1、教学设计教案主题：乳房疾病学科类别：中医外科学.教材名称：中医外科学（陈红风主编）一授课老师：课堂教学设计表所授课程中医外科学（全国高等中医药院校规划教材第十版）课程章节乳房疾病一第七章授课学时3学时授课专业中医专业授课年级18中医定向班一、本节（课）教材内容分析本节课主要学习乳腺疾病的概念、病因病机、诊断及鉴别诊断要点、中医辨证论治及中医外治、预防调护等相关方面知识。二、教学目标 知识目标：1、学生能准确说出乳房疾病的概念。2、学生可以条理清晰的分析乳房疾病的病因病机，并能掌握乳房疾病的中医内治、中医外治诊疗方案。 技能目标：1、通过互动讨论，学生可以区别乳房疾病的病灶特点。2、通过病例图片
2、对比分析，学生可以根据实际病例，制定合适的中医外治诊疗方案，并逐渐形成批判性思维。3、通过课后讨论及相关文献的学习，学生可以进一步了解乳房疾病的中医诊疗进展，获得查阅、获取信息的能力。 情感目标：1、通过临床案例，乳房疾病常见发病情况，学生可提高对乳房疾病的重视，增强防病意识。2、通过对乳房疾病病例的展示，对乳腺良恶性疾病的流行病学的讲解，对比前后的发病率，学生可以体会到医学的进步和发展对人类健康带来的影响，提高学生的神圣感和使命感。三、教学重点和难点项目内容教学重点乳房疾病的辨证论治及中医特色外治方法教学难点能够结合临床选用合适的内治及外治方法四、学情分析与教学预测学情分析：I、知识基础：教
3、学对象是中医学专业本科三年级学生，已完成中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学等课程的学习，有一定的中医学基础知识和中医辨证思维能力。该专业学生在前期课程中，已经学习了中医外科学总论，对外科疾病的发病特点、病因病机、辨证及治法有了充分了解，尤其是部位辨证及内治原则的“消法”“托法”“补法”、外治的“消法”本章节的学习密切相关。在前面疮疡一章节中，学生已经学习了“发”“痈”等疾病，掌握了一般阳症疮疡、阴症疮疡的病因病机及局部病灶特点，有利于乳房急慢性炎症性疾病的诊断及鉴别诊断的学习。2、认知特点：外科疾病以局部病灶的存在为主要特点，学生往往对以辨病优于辨证，辨证又以重局部轻舌脉的局部辨证为主的
4、外科辨证思维有一定的认识，但还未能完全理解和应用。3、学习风格：除了常规的被动知识点的接收学习外，鼓励学生敢于提出自己的问题和观点，能积极主动的进行课间讨论并发言。教学预测：1、该专业学生已经具备一定的中医基础理论，且前期已经学习了中医外科学总论、疮疡的部分病种，掌握了阳症疮疡、阴症疮疡的临床特点及病因病机，能通过图片准确描述疮疡局部病灶特点，有利于本章节的理解和学习，结合实际病案及多张病案图片，大多数学生在教师引导下能够积极回答问题，参与所学知识相关讨论，课堂气氛较好，思维较活跃。2、病例图片展示过程中，学生因为未学习“粉刺性乳痈”这一章节，在描述局部病灶，分析病因时可能会因为知识面欠缺，而
5、出现冷场，需要辅助典型病例图片来启发学生思考该病发病诱因。3、学生批判性思维还未完全建立，在学习乳房相关疾病的中医外治中，学生可能存在定向思维，选取金黄散箍围，需要一步步引导学生结合实际案例，选择合适的药物剂型及操作方法。另外对于乳腺脓肿切开的切口选择及注意事项，往往是学生容易忽略的内容，尤其是操作的方向问题，着重提出当保护乳络，引流通畅。五、课堂教学过程结构设计和课外自主学习设计教学环节教师的活动学生的活动教学媒体（资源）设计意图及时间-*、邨18创建于10月14日学习目标(O)1 .重点掌握乳房疾病的辨证论治及中医外治方法2 .难点是能够结合临床选用合适的外治方法己录制的教学视频学生听讲P
6、PT文本让学生充分了解学习目标，制定学习计划。（3分钟）四、前测（P）教师提问：乳房疾病总的基本病机是什么？回答：1.忧思郁怒，肝脾受损2.乳络郁滞，排泄障碍教师提问：乳房不同疾病的与不同年龄关系如何？回答：青年（乳核，乳癖）一气，痰中年（乳癖）一肝郁痰凝老年（乳岩）一痰凝血瘀已录制的教学视频学生回顾前面所学知识，加深对重点知识的认识。讨论、口述通过提问，了解学生对前面所学知识的掌握情况，同时有助于接下来的辨证论治的学习。（3分钟）五、参与式学习（P）辨证论治：（教学重点）（10分钟）教师讲解：通过部位辨证，结合临床实践，穿插类似病例，形象生动讲述各证表现及理法方药。己录制的教学视频PPT文本
7、通过提问方式，进行治疗大法选择，培养学生的外科思维，并进行知识点总结，分析重点、难点。分类辨证治法方药化脓性疾病乳络郁滞通乳行滞瓜姿牛劳汤加减肿瘤性疾病肝郁脾虚疏肝健脾逍遥篓贝散加减病例回顾：请学生回答该典型病案中患者的证型是什么？学生回答答案：成脓期，热盛肉腐，发于左乳学生回答病案展示了解学生对所学知识的掌握情况教师讲解：内科辨证和外科辨证的差别。内科辨证以全身辨证，而外科强调局部辨证结合全身辨证。学生听讲加强学生外科思维的培养。四诊在乳房疾病诊断中的应用（教学重点）（10分钟）药物外治（教学难点）教师提问：中医四诊是什么？本病适合选用什么诊疗顺序？依据是什么？回答：四诊：望、闻、问、切。本
8、病适合选用问、闻、望、切的诊疗顺序为主。不仅重视疾病的局部表现，同时重视患者的自觉症状PPT文本图片展示复习以往知识，引出乳房疾病药物外治。教师讲解：针对乳房疾病的特殊性，所选诊疗方式方法的特殊性。并注意保护患者的个人隐私。展小病灶图片。学生听讲图片PPT文本板书引导学生思考，培养学生的人性化诊疗思维。教师提问：针对乳房部的特点。针对乳房疾病有何有外治法？学生回答：手术、药物外敷、针灸、拔罐、推拿按摩等对于每一种乳腺疾病的中医外治未给出明确答案，留给学生思考空间，培养学生自主思考和探索的精神。教师讲解：针对不同的乳房疾病，外治法有所不同学生听讲PPT文本结合临床实际，告诉临床经验治法，拓展学生
9、的知识面，树立对中医治病的信心。教师讲解：药物外敷法并根据古代各医家的记载，提出木香饼的临床验方验法。学生听讲PPT文本从古籍论述，增加学生学习兴趣。五、后测（P）叵1顾导入病例，该病例的外治选择方案是什么？学生回答PPT文本了解学生学习、掌握知识的情况，鼓励学生主动学习，树立临床解决问题能力的信心。（6分钟）六、小结（三）通过病例分析，同时小结乳房疾病的内容。课后思考题：针对乳房疾病的成因和发展规律，如何预防乳房疾病的发生。课后通过查阅资料，中医外科课程中心的互动平台进行讨论。PPT文本引导学生进一步思路，培养学生批判性思维。（3分钟）七、课间休息八、导入九、学习目标（O）十、前测十一参与式
10、学习线上发布题目：同学实时线上互动PPT文本课间休息10分钟了解学生对知识点掌握情况。投票详情-I单选乳腺疾病是发生女性人种孔房痛变。洋中的一乳痈教师提问：乳痈的乳房部病变特点答案：乳房部发红、肿痛；中央皮肤高软，似有脓头形成；既往有排乳不畅史已录制的教学视频学生思考并自主回答问题，与老师答案对照学习PPT文本引导学生思考，培养学生的人性化诊疗思维。（2分钟）1 .重点掌握乳痈的辨证论治及中医外治方法2 .难点是能够结合临床选用合适的外治方法己录制的教学视频PPT文本让学生充分了解学习目标，制定学习计划。（3分钟）教师提问：根据课前所学内容，总结发现乳痈的发病特点是什么？已录制的教学视频PPT
11、文本测试了解学生对总论内容的掌握程度，及课前预习效果。（2分钟）教师提问：乳痈的基本病机是什么？回答：1.乳汁郁积2 .肝郁胃热3 .感受外邪教师提问：乳痈的不同分期？回答：初起（郁乳期）一气滞热壅成脓（脓成不透）一热毒炽盛溃后（脓液外透）一正虚毒恋已录制的教学视频PPT文本引导学生思考，培养学生的人性化诊疗思维。（3分钟）教师提问：乳痈的辨证论治？回答：1.气滞热壅（瓜篓牛篓汤）2 .热毒炽盛（透脓散）3 .正虚邪恋（托里消毒散）已录制的教学视频PPT文本引导学生思考，培养学生的人性化诊疗思维。（5分钟）十二、后测十二、导入十四、学习目标（O）十五、前测十六、参与式学习教师提问：乳痈的外治？
12、回答：1.气滞热壅（通乳泄热）4 .热毒炽盛（切开排脓）5 .正虚邪恋（提脓拔毒、生肌收口）已录制的教学视频PPT文本引导学生思考，培养学生的人性化诊疗思维。（5分钟）线上提问：同学实时线上答题。智慧树见面课平台发布问题和答案了解学生学习、掌握知识的情况（3分钟）投票详情I单选乳痈好发于产后一月的妇女，尤以初产妇为多见。乳癖教师提问：乳癖的乳房部病变特点已录制的教学视频PPT文本引导学生思考，培养学生的人性化诊疗思维。（2分钟）1 .重点掌握乳癖的辨证论治及中医内治方法2 .难点是能够结合临床选用合适的内、外治方法已录制的教学视频学生听讲PPT文本让学生充分了解学习目标，制定学习计划。（3分钟）教师提问：根据课前总论所学内容，总结发现乳癖的发病特点是什么？已录制的教学视频学生思考并自主回答问题，与老师答案对照学习PPT文本测试了解学生对总论内容的掌握程度，及课前预习效果。（2分钟）教师提问：乳癖的基本病机是什么？回答：经脉阻塞，不通则痛。教师提问：乳癖的临床表现？回答：片块型、结节型、混合型、弥漫型已录制的教学视频学生思考并自主回答问题，与老师答案对照学习PPT文本引导学生思考，培养学生的人性化诊疗思维。（3分钟）教师提问：乳癖的辨证论治？回答：肝郁痰凝证（逍遥篓
