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1、（乡镇级，85分）考核单位:市（州）县（市、区）乡（镇、社区）一级指标二级指标三级指标评价对象评价内容评价指标评价方式评价结果记录得分项目执行传染病报告与突发公共卫生事件处置服务传染病疫情报告率（50分）承担基本公共卫生服务的医疗机构门诊日志登记情况（10分）得分=门诊日志登记符合率（%）XlO分。随机抽查当年门诊处方5张（不足5张全部查），与门诊日志核对患者姓名、年龄、诊断等信息是否相符，计算门诊日志登记符合率。门诊日志登记符合率=处方与门诊日志符合数/被检查科室处方数之和*100%承担基本公共卫生服务的医疔机构传染病报告情况（40分）传染病疫情报告率=IO0%,得40分；若未接诊发现传染病
2、，无漏报得40分；有漏报，得0分抽查当年的门诊日志、出入院登记、传染病登记簿和传染病报告卡。抽查5例传染病病例，不足5例全部查。传染病疫情报告率=网络报告的传染病病例数/登记传染病病例数*100%传染病疫情报告及时率（20分）承担基本公共卫生服务的医疗机构传染病报告及时情况（20分）传染病疫情及时报告率=100%,得20分；298%,得15分;低于98%,得0分。查看网络直报系统中，该医疗机构报告的所有传染病报告卡，用系统录入时间减去诊断时间，得出报告时间。时限要求，甲类和甲类管理的传染病小于2小时，乙丙类小于24小时。传染病疫情及时报告率=报告及时的病例数/报告传染病病例数*100%突发公共
3、卫生事件相关信息报告率（15分）承担基本公共卫生服务的医疗机构制度建立情况和报告情况（15分）建立传染病与突发公共卫生事件相关信息报告与处置相关管理制度，得7.5分；监测发现聚集性疫情或类似症状病例或疑似突发公共卫生事件相关信息，并及时报告，得7.5分；若有事件漏报则总项15分全部扣除。建立传染病与突发公共卫生事件相关信息报告与处置相关管理制度。突发公共卫生事件相关信息报告率（%）=及时报告的突发公共卫生事件相关信息数/应报告突发公共卫生事件相关信息数*100%查看门诊H志和出入院登记册，发现疑似传染病和突发公共卫生事件相关信息，应按规定时限及时报告。存在问题及建议:督导人签名:被督导单位领导
4、签名:督导时间:传染病及突发公共卫生事件基本公共卫生服务项目乡级考核用表一（村级，15分）考核单位：市（州）县（市、区）乡（镇、社区）村（居）一级指标二级指标三级指标评价对象评价内容评价指标评价方式评价结果记录得分目行项执传染病报传染病疫情报告率（10分）承担基本公共卫生服务的医疗机构门诊日志登记情况（4分）有门诊日志本，接诊病人后进行规范登记得4分。查阅门诊日志登记本承担基本公共卫生服务的医疗机构传染病报告情况（6分）传染病疫情报告率=100%,得6分；若未接诊发现传染病，无漏报得6分；有漏报，得0分抽查当年所有的门诊日志、传染病登记簿和传染病报告卡。告与突发公共卫生事件处置服务突发公共卫生事件相关信息报告率（5分）承担基本公共卫生服务的医疗机构制度建立情况和报告情况（5分）建立传染病与突发公共卫生事件相关信息报告与处置相关管理制度，得2.5分监测发现聚集性疫情或类似症状病例或疑似突发公共卫生事件相关信息，并及时报告，得2.5分；若有事件漏报则总项的5分全部扣除。建立传染病与突发公共卫生事件相关信息报告与处置相关管理制度。查看门诊日志和出入院登记册，发现疑似传染病和突发公共卫生事件相关信息，应按规定时限及时报告存在问题及建议:被督导单位领导签名：督导人签名：督导时间：年月日
