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1、热力机械工作票NO:工作票票号：1.部门：班组：工作负责人：附页页2 .参加工作成员（不包括工作负责人）：共人3 .工作内容：4 .工作地点（设备双重名称）5 .计划工作时间：自年月日时分至年月日时分6 .必须采取的安全措施（隔离对象名称和要求）：6.1检修工作要求工作许可人员执行的安全措施措施执行情况1.停止循环泵运行；2.停止补水泵运行；3.关闭一网供水阀”禁止操作有人工作”标示牌；4.关闭一网回水阀“禁止操作有人工作”标示牌；5.关闭板式换热器一网进水阀“禁止操作有人工作”标示牌；6.关闭板式换热器一网回水阀“禁止操作有人工作”标示牌；7.关闭板式换热器二网进水阀“禁止操作有人工作”标示
2、牌；8.关闭板式换热器二网回水阀“禁止操作有人工作”标示牌；9.关闭补水泵入口阀”禁止操作有人工作”标示牌；10.关闭补水泵出口阀“禁止操作有人工作”标示牌；11.切断循环泵电源“禁止合闸有人工作”标示牌；12.切断补水泵电源“禁止合闸有人工作”标示牌；13.开启一网放水门放水14.开启二网放水门放水15.温度降至60。C以下，一二网无压力方可开始工作。6.2检修工作要求检修人员自行执行的安全措施（工作负责人填写）措施执行情况1健康状况异常：开工前工作负责人应确认工作成员的身体状况及精神状态是否良好；防止检修人员身体状况不良，体力不支，造成人身伤害；2心理异常：开工前检查检修人员精神状态，防止
3、工作中注意力不集中，造成人身伤害；3监护失误：工作中必须有专人监护，工作前对被监护人员交待安全措施，告知危险点和安全注意事项，监督被监护人员遵守安全标准和现场安全措施，及时纠正不安全行为。4物体打击：进入检修阀门区域作业时应提前分析可能造成物体打击的因素，隔离现场危险因素，做好防范措施5机械伤害：在检修阀门现场作业禁止野蛮施工用力过猛造成伤害，或使用不合格的工器具造成人身伤害6烫伤：接触高温物体必须佩带防烫伤手套，防止因高温烫伤工作人员；7室内作业场所狭窄：当进入检修阀门，作业场所狭窄时，作业人员应缓慢小心，防止碰伤；8室内作业场所环境不良：在检修阀门区域作业工作人员应佩戴合格的劳动防护用品，
4、防止造成人员尘肺、耳鸣。9操作规程不规范：在检修阀门区域作业时，工作负责人应严格监督工作成员遵守施工工艺，不得野蛮作业；对于工作流程不熟悉的应及时制止，防止人员受伤；10事故应急预案及响应：在检修阀门区域作业前，应观察干渣机周围作业环境，做好事故预想及撤离路线；H责任制未落实：作业前未进行安全双述，作业人员不清楚本工作危险点及防范措施，造成作业安全隐患。12地面上铺设塑料布或胶皮，检修完毕后将洒落在地面上的杂物清理干净。13.工作结束后要将检修的设备清理干净，恢复原貌。6.3运行人员补充安全措施措施执行情况1.6.4由热控人员执行的热控措施措施执行情况已执行已恢复1.热控措施已执行：执行人年月
5、日NO:工作票票号：7 .工作票签发人：签发时间：年月日时分工作票签发人：签发时间：年月日时一分8 .工作票接收人：接收时间：年月日时分9 .值长：批准工作结束时间：年月日时分10 .上述安全措施(包括补充部分)已全部正确执行，工作负责人与工作工作许可人共同现场确认完毕。许可开工时间：年月日时分工作许可人：工作负责人：IL工作开工前，工作负责人已将分工情况、安全措施布置情况、危险点及安全注意事项、保留的带电部分向全体工作组成员交代清楚，全体工作班成员交代确认签名：12、工作负责人变更：年月日时分原工作负责人离去变更为担任工作负责人。工作票签发人：工作许可人：13 .原、现工作负责人对工作任务、
6、安全措施、危险点及安全注意事项、保留的带电部分已全部进行交接。原工作负责人：现工作负责人：14 .工作票延期：有效期延长到年月日时分值长人：工作许可长：工作负责人：15 .设备试运行检修工作停止工作票押回时间工作许可人工作负责人安全措施重新做好再次许可开工时间工作许可人工作负责人16.工作票终结：工作班成员已全部撤离，现场已清理完毕。全部工作年月曰时分结束工作负责人：工作许可长：”.由热控人员执行的安全措施已恢复，恢复人：18 .工作票评价(1) 评价人：年月0(2) 评价人：年月019 .备注：第2页/共2页工作票危险点分析控制单工作内容:工作负责人：工作票票号:序号危险点控制措施1人员要素
7、:1.1人员健康状况异常：健康状况异常.精神不佳，造成人身伤害1.1开工前检查确认检修人员身体状况和精神状态良好，防止工作中体力不支或注意力不集中，造成人身伤害。1.2监护失误：监护人员未履行监护职贲，造成人身伤害1.2工作中专人监护必须始终在工作现场，工作前对被监护人员交待安全措施，告知危险点和安全注意事项，监督被监护人员遵守安全标准和现场安全措施，及时纠正不安全行为。1.3操作错误：设备或工器具操作错误，造成人身伤害1.3作业人员应熟悉工器具的使用方法，掌握检修设备的结构.性能，避免因为操作设备和工器具错误，造成人身伤害。2设备要素：2.1物体打击:未分析可能造成物体打击的因素2.1进入检
8、修阀门区域作业时应提前分析可能造成物体打击的因素，隔离现场危险因素，做好防范措施；2.2机械伤害：检修作业时野蛮施工用力过猛造成伤害，或使用不合格的工器具造成人身伤害2.2在场作业禁止野蛮施工用力过猛，检修作业前对工器具进行全面检修，不合格的工器具不准使用。2.3烫伤：高温设备工作时温度未降至60以下就开始作业，高温设备检修作业时未佩戴合格的防烫伤用品2.3在检修阀门区域工作时，必须佩戴合格的防烫伤用品，防止作业人员烫伤，如：防烫伤手套；高温设备工作时，温度降至60以下时方可工作。3环境因素：3.1室内作业场所杂乱：工作现场工器具摆放杂乱造成人员绊倒摔伤3.1作业场所应整洁有序，防止人员绊倒。
9、3.2室内作业场所狭窄：检修阀门作业时，作业场所狭窄，造成人员碰伤3.2当检修阀门时，作业场所狭窄时，作业人员应缓慢小心，防止碰伤；3.3室内作业场所环境不良：作业场所水蒸气较大影响作业人员工作视野，造成人员碰伤3.3当检修阀门时，工作场所进行彻底通风等水蒸气不影响工作人员视野时在进行工作；4管理要素：4.1检修操作规程不规范：检修时未按照检修规程进行检修4.1在检修阀门区域作业时，工作负贲人应严格监督工作成员遵守施工工艺，不得野蛮作业；对于工作流程不熟悉的应及时制止，防止人员受伤；4.2事故应急预案及响应：检修作业前未做好事故预想以及出现危险时的撤离路线4.2在检修阀门区域作业前，应观察周围
10、作业环境，做好事故预想及撤离路线；4.3责任制未落实：检修作业前未进行安全双述，作业人员不清楚本工作危险点及防范措施，造成作业安全隐患4.3作业前对作业人员进行安全双述，给作业人员交代清楚本工作危险点及防范措施。5设备损坏5.1踩踏管道：作业过程中施工人员踩踏管道，5.1检修作业时禁止工作人员踩踏各类管道以免造成管道造成设备损坏断裂等缺陷。5.2异物遗留：工具,材料等物品遗留在检修管道内，造成设备损坏5.2管道拆除后的管口应该及时封口，长时间不恢复时加装堵板并张贴封条；将检修工具放置在专用工具箱内，阀门零部件放置指定位置摆放整齐；拆下的螺栓放入专用盒内，工作结束后，认真点清自身带入的工器具。6环境污染6.1杂物洒落：检修现场管理不到位，造成环境污染6.1工作区域安装隔离带，并在地面上铺设好塑料布，做到检修材料.工具“三不落地”；杂物洒落后必须及时清理现场；6.2地面污染：工作结束后未清理现场卫生，造成环境污染6.2工作结束后要及时清理地面遗留的油污.水溃保持工作现场卫生干净整洁。6.3设备卫生：工作结束后路面未恢复原则，造成环境污染6.3工作结束后要将检修的设备清理干净，及时恢复开挖区域原貌。工作票签发人意见工作票签发人：工作许可人补充的危险点分析：序号危险点控制措施工作部成员声明：我已经学习上述安全措施，没有补充意见，在作业中遵照执行。工作成员签字：第1页/共1页
