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生产安全事故信息报告和协调处置情况记录表接报情况接报时间报告部门（班组）报告人及电话发生时间事故发生地点简要情况（包括事伸损失情况、发生灾党二发生时间、地点及信息来源、事件的性质、影响范围、伤亡和手隐患、事态发展趋势、人员疏散情况以及已采取措施等）：协调处置情况上报上级政府时间、接报人等情况：领导指示落实及回复情况：后续报告情况：其他情况：
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