输卵管通液试验诊疗常规.docx

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1、输卵管通液试验诊疗常规方法(一)检查时间在月经净后3-7天。(二)必要时术前皮下注射阿托晶O.5mgo(三)患者排尿后复作双合诊。(四)常规消毒外阴、阴道、及盖消毒巾。(五)术前戴消毒手套,扩张阴道,消毒宫颈及颈管。(六)将导管与压力计,注射器与Y型接管相连,要求通液装置功能良好,接头不漏水。(七)探测官腔,先将导管顺子宫方向放人颈管抵紧,然后缓缓注人生理盐水或20%普鲁卡因液。(八)液体温度要接近体温,先缓慢推人46ml,而后一面观察压力表一面加压推入,使每次压力升高不超过20mmHg,压力由40开始,按60、80、100逐步上升,达20OnImHg为限,每次加庄后,暂停姻。观察压力是否下降

2、。(九)如不用压力表,可将注射器安在导管上,作直接通液,若通畅,下腹一侧或双侧能听到气过水音。(十)通液试验若不通者,须经2-3次复查,方能肯定输卵管不通,必要时改作造影术。结果判定(一)注入液量超过官腔宫容,通过顺利,压力不超过100mmHg,即迅速下降,表示输卵管通畅。(二)注入量超过官腔容量,患者感到下腹胀痛,压力达200mmHg仍不下降,重复试验也不降表示不通。(三)第一次注液不通,重复试验。液体在加压140150mmHg时压力缓慢下降,说明输卵管原有粘连处已被分离,变为部分通畅或全通畅。(四)直接通液试验,当注入液量至20ml时仍无阻力,说明输卵管通畅,如注入时比较勉强,停注时液体又回流人注射器内,则表示输卵管不通畅,若加压又能逐渐注人,表示部分已分离,而变为部分通畅成全通畅。(五)取下导管,嘱患者缓缓起床。若液体中加酚磺醐试制者,可擦干阴道流液,在15-30分钟内留尿,尿液中加入10%氢氧化钠溶液数滴,如变红色,说明液体已经输卵管进入腹腔。

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