轴型皮瓣(或岛状皮瓣)带蒂移植术诊疗常规.docx

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轴型皮瓣(或岛状皮瓣)带蒂移植术诊疗常规【适应证】同一般皮瓣。因含有知名动脉,血运丰富,其形成的长度优于任意皮瓣,不受长宽比例的限制,操作简便安全,不需吻合血管,故适应证较广泛。【术前准备】1 .对拟设计的轴型皮瓣(或岛状皮瓣)应充分了解其血供类型及手术要点,最好用多普勒超声仪探血管走向、范围及可能的变异,标出血管走向,绘出皮瓣范围;2 .若皮瓣大小超越的部分应行皮瓣延迟术。【术中注意点】1 .手术成败的关键是准确掌握剥离平面,避免损伤血蒂,在剥离主干血管时,注意保护它的有关分支,勿使皮瓣与血管分离。除动脉系统外,回流静脉的保护亦很重要,在皮瓣内尽可能包含12条回流静脉;2 .注意皮瓣转移的角度,防止蒂部扭曲及形成锐角。转移后岛状皮瓣的血管蒂不能有张力,并要有一定量的良好软组织覆盖。通过隧道时,隧道应够宽,防止狭窄致血管蒂受压。

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