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1、课题受理编号陕西省油气井测控技术重点实验室开放基金申请书课题名称：申请人：申请单位：（盖章）申请日期：年月日陕西省油气井测控技术重点实验室二O一九年五月填报说明一、填写申请书前，请先认真阅读“陕西省油气井测控技术重点实验室2019年度开放基金申请指南”，详细了解开放课题申请要求。二、申请书为A4纸打印。各栏空格不够时，请自行加页。由所在单位审查签署意见后，一式三份报送重点实验室。同时将申请书电子版发送到本重点实验室电子信箱。三、封面上“受理编号”和申请书中的“重点实验室审批意见”申请者不必填写。四、通讯地址：联系人：高国旺联系电话：E-Mail：邮寄地址：陕西省西安市雁塔区电子二路东段18号西
2、安石油大学电子工程学院邮政编码：710065一、项目简表课题名称课题性质基础研究应用研究研究期限申请金额（万元）申甘姓名性别出生年月职称所学专业期人最后学位授予单位电话电子邮箱工作单位名称通讯地址邮编课题成员(含申请人、参加人)姓名年龄职称/学历工作单位项目中的分工签名二、立论依据（包括项目的研究意义、国内外研究现状分析）三、斫究方案1 .研究内容、研究目标和拟解决的关键问题2 .拟采取的研究方法、技术路线3.本项目的创新点4.预期研究成果四、研究基础1.与本项目有关的研究工作积累和已取得的研究工作成绩2.申请者简历，近期已发表与本项目有关的主要论著目录和获得学术奖励情况。阶段目标负责人目标应
3、具体、量化，具有可考核性。五、研究进度计划（按照季度编制）起止时间研究内容说明：阶段目力示为经过该阶段研究应取得的阶段成果，六、经费预算预算科目申请经费（万元）备注（计算依据与说明）1、设备费（1）购置设备费（2）试制设备费（3）设备改造与租赁费2、材料费3、测试化验加工费4、燃料动力费5、差旅费6、会议费7、国际合作与交流费8、信息费（出版/文献/信息传播/知识产权事物费等）9、专家咨询费10、劳务费11、其他支出合计（万元）七、申请人承诺我保证申请书内容的真实性。如果获得资助，我将履行项目负责人职责，严格遵守开放基金项目管理的有关规定，切实保证研究工作时间，认真开展工作，按时报送有关材料。若填报失实和违反规定，本人将承担全部责任。签字：年月日八、申请人所在单位意见九、重点实验室评审意见实验室主任（签章）:
