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1、医务人员手卫生管理制度实施细则一、医务人员在下列情况下应当洗手1 .直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；2 .接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3 .穿脱隔离衣前后，摘手套后；4 .进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；5 .手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。二、医务人员洗手的方法1 .采用流动水洗手，使双手充分浸湿；2 .取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；3 .认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、
2、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行;（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（7）必要时增加对手腕的清洗。L掌心对掌心搓揉2.手指交叉，掌心对手背搓揉3.手指交叉，掌心对掌心搓揉4.双手互握搓揉手指5.拇指在掌中搓揉6.指尖在掌心中搓揉4 .在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。【注意事项】1 .洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配
3、戴饰物的部位等。2 .洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。3 .手洗净后应用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，或用干手器干燥双手，小毛巾应一用一消毒。4 .手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。三、医务人员在下列情况下应当进行手消毒1 .检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；2 .出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；3 .接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生
4、物污染的物品后；4 .双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；5 .需双手保持较长时间抗菌活性时。四、医务人员手消毒的方法1.取适量的速干手消毒剂于掌心；6 .严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓；7 .揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。【注意事项】1 .手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。2.进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。五、医务人员手卫生标准不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求：1、
5、i类和ii类区域医务人员的手卫生要求应W5cfu/cm%26sup2;。i类和ii类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。2、迨类区域医务人员的手卫生要求应WloCfU/cm%26sup2;。适类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。3、iv类区域医务人员的手卫生要求应W15cfu/cm%26sup2;。iv类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。4、各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。六、手卫生设施和用品的配备1、处置室、换药室、病房等应设有流动洗手设施，手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。2、用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥。提倡使用皂液。如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。3、洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染。可使用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，或用干手器干燥双手。小毛巾应一用一消毒。Xx卫生院XX年1月10日
