海安市中小学优秀自制教具评选教师作品申报表.docx

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2、报者:申报者所在学校:作品学科类别:请在确认的学科上划“小学语文(XYM)口小学数学(XSX)口小学科学(XKX)小学综合实践活动(XZH)小学音乐(XYY)口小学美术(XMS)口小学体育(XTY)口语文(YW)口数学(SX)口科学(KX)物理(WL)口化学(HX)生物(SW)综合实践(ZH)地理(DL)通用技术(JS)信息技术(XJ)音乐(YY)美术(MS)体育(TY)其他(QT)第一作者姓名第二作者姓名第三作者姓名指导教师1姓名指导教师2姓名自制教具介绍(可另附页)海安市中小学优秀自制教具参评作品汇总表号分,序1类单位作品名作者联系方式学段学科作者1作者2作者3师品教作123学生作品12申报单位(盖章)联系人:电话:年 月南通市中小学自制教具能手申报表姓名性别出生年月专业技术职务工作单位备注申报单位(盖章)联系人:电话:年月日

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