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长沙市专业律师申报表姓名：执业机构：申才艮专业：填表时间：长沙市律师协会制填表说明1 .本表适用于长沙市直所申报、评定专业律师。2 .申请人对所填写内容的真实性负责。3 .申请人所在执业机构，负责审核申请人所填写的内容，并对其在本执业机构执业期间形成的材料的真实性负责。4 .此表一式3份。负责评审的市律师协会留存1份，向主管司法行政机关和省律师协会各报备一份。姓名性别出生年月年月律师证件照（二寸）政治面貌民族欠执业时间年月执业证号律师职称执业类别专职兼职口法援口公职口公司申报专业领域（不超过2个）高等教育情况毕业时间毕业院校专业学历学位年月从事法律业务经起止年月工作单位或执业机构任职年月至年月历个人专业水平自我评价（从政治表现、诚信状况、执业年限、专业能力等方面进行自我评价，500字左右）签名：（手写）律师事务所意见（所在律师事务所党组织意见）:盖章：年月日市律师协会意见:盖章：年月日
