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1、河南省环境行政强制文书格式范本河南省环境保护厅2016年7月目录1.行政强制措施及相关事项内部审批表2 .行政强制措施现场笔录3 .重大行政强制决定法制审核意见书4 .查封（扣押）决定书5 .延长查封（扣押）期限决定书6 .检测、检验、检疫、技术鉴定期限告知书7 .其他行政强制措施决定书8 .查封（扣押）财物处理决定书9 .解除查封（扣押）决定书10 .解除其他行政强制措施决定书11 .行政强制措施物品移送告知书12 .催告书13 .陈述（申辩）笔录14 .行政强制拆除公告15 .行政强制执行及相关事项内部审批表16 .行政强制执行决定书17 .代履行决定书18 .立即代履行事后决定书19 .
2、行政强制执行现场笔录20 .中止强制执行决定书21 .终结强制执行决定书22 .恢复强制执行决定书23 .执行协议24 .强制执行申请书25 .送达回证1.行政强制措施及相关事项内部审批表案由当事人名称（姓名）地址（住址）邮政编码营业执照注册号（公民身份号码）组织机构代码（行业）社会信用代码法定代表人（负责人）职务审批事项查封场所、设施或者财物扣押财物口冻结存款、汇款口其他行政强制措施口延长（行政强制措施种类）期限口解除行政强制措施种类口销毁（查封、扣押财物）口拍卖（变卖）（查封、扣押财物）口涉嫌犯罪，移送口其他处理方式审批内容及法律依据承办人：年月日承办机构审核意见负责人：年月日行政机关负责
3、人审批意见负责人：年月日2 .行政强制措施现场笔录行政强制措施种类：时间：年月日时分至日时分地点：当事人姓名（名称）：法定代表人（负责人）：身份证号码：工作单位：电话：住址：邮编：行政执法人员姓名：执法证件号：行政执法人员姓名：执法证件号：记录人姓名：执法证件号：（没有可不填）见证人：身份证（或其他有效证件）号码：单位或者住址：联系电话：现场情况及告知事项：（标的物情况，通知当事人到场及当事人是否到场情况，当场告知对当事人采取行政强制措施的理由、依据以及当事人依法享有的权利、救济途径等）当事人的陈述、申辩：现场处理情况：（现场处理经过，对当事人陈述、申辩意见的裁量理由，实施行政强制措施的过程、
4、采取的方式方法及结果等内容）当事人、行政执法人员应当逐页签字确认（以下是笔录尾页）当事人阅核后签注“笔录上述内容，记录属实J当事人：签名或盖章、日期（拒绝签字的，注明拒签事由）行政执法人员：签名（两人）、日期见证人：签名或盖章、日期记录人：签名、日期第页共3 .重大行政强制法制审核意见书重大行政强制事项当事人单位名称法定代表人住址电话个人姓名身份证号码所在单位电话承办机构意见承办机构负责人签名：年月日法制审核意见法制机构负责人签名：年月日备注：L非重大行政许可事项不适用本表；2 .行政机关根据本机关实际情况确定重大行政许可事项的范围并向社会公布；3 .重大行政许可法制审核程序一般在行政强制决定
5、审批程序之前。4 .查封（扣押）决定书查（扣）决字第号当事人：（个人姓名或单位名称）地址：经查，你（单位）存在的违法行为，依据（法律依据名称及条、款、项具体内容）的规定,决定对你（单位）的（场所、设施、财物的名称、数量等）予以查封（扣押）。查封（扣押）期限为日，自一年月一日起至年月日止。如因检测、检验、检疫或者技术鉴定需要顺延期限的，或因情况复杂依法需要延长期限的，本机关将另行书面告知。在查封（扣押）期限内，你（单位）不得（使用、销售、转移、损毁、隐匿等）该（场所、设施、财物名称）。查封（扣押）物品存放（在）地/点O你（单位）如不服本决定，可以自收到本决定书之日起六十日内向XX人民政府或者XX
6、厅（局）申请行政复议，也可以自收到本决定书之日起六个月内依法直接向人民法院提起行政诉讼。附件：查封（扣押）物品清单41行政机关印章年月日4-1.查封（扣押）物品清单第一页共页查第（扣押）决定书文号：序号物品名称规格型号数量生产日期（批号）生产单位物品特征当事人签字:（以上内容经核对无误。签名及日期）见证人签字:（以上内容经核对无误。签名及日期）执法人员签字：执法证件号：执法人员签字：L执法证件号：行政机关印章年月日注：本文书一式两份。一份送达当事人，一份行政机关存档。5 .延长查封（扣押）期限决定书查（扣）延决字第号当事人：（个人姓名或单位名称）地址：因（案由）,本机关于年月B依据查（扣）决字
7、（第9查封（扣押）决定书，对你（单位）的（场所、设施、财物的名称、数量等）实施了查封（扣押）。现因案件情况复杂，（具体理由），依据中华人民共和国行政强制法第二十五条第一款的规定，经本机关负责人批准，决定延长查封（扣押）期限。延长期限为日，自一年月日起至年月日止。行政机关印章年月日注：本文书一式两份。一份送达当事人，一份行政机关存档。6 .检测、检验、检疫、技术鉴定期限告知书检告字第号（当事人）：本机关于年月日，根据（行政强制措施决定书名称及文号），对你（单位）的（场所、设施、财物的名称、数量等）实施了（行政强制措施的种类）。现因对上述物品需进行（检测/检验/检疫/技术鉴定），期间自一年月日起至
8、年月日止。依据中华人民共和国行政强制法第二十五条第三款的规定，查封、扣押期间不包括检测、检验、检疫或者技术鉴定的期间。因此，对（行政强制措施决定书名称及文号）确定的行政强制措施期限顺延至年月日止。行政机关联系人：电话：地址：当事人签字：年月行政机关印章年月日注：本文书一式两份。一份送达当事人，一份行政机关存档。7 .其他行政强制措施决定书（备注：本文书适用于法律、法规规定的其他行政强制措施）强措决字第号当事人：（个人姓名或单位名称）地址：经查，你（单位）存在的违法行为，依据（法律依据名称及条、款、项具体内容）的规定,决定对你（单位）的（被行政强制措施对象的名称、数量等）予以（行政强制措施的种类
9、）。行政强制措施的期限为一日，自一年月日起至年一月日止。如因检测、检验、检疫或者技术鉴定需要顺延期限或因情况复杂依法需要延长期限的，本机关将另行书面告知。在行政强制措施期限内，你（单位）不得（使用、销售、转移、损毁、隐匿等）该（被行政强制措施的对象名称）。你（单位）如不服本决定，可以自收到本决定书之日起六十日内向XX人民政府或者XX厅（局）申请行政复议，也可以自收到本决定书之日起六个月内依法直接向人民法院提起行政诉讼。附件：（被采取行政强制措施的物品清单）行政机关印章年月日注：本文书一式两份。一份送达当事人，一份行政机关存档。8 .查封（扣押）财物处理决定书查（扣）处决字第号当事人：（个人姓名
10、或单位名称）地址：本机关于年月日，对你（单位）作出了查（扣）决字（第号查封（扣押）决定书。现因（处理查封、扣押财物的理由），根据（法律依据名称及条、款、项具体内容）的有关规定,决定对你（单位）被查封（扣押）的（场所、设施、财物的名称、数量等）作出以下处理：序号物品名称规格型号数量生产日期（批号）生产单位处理决定当事人：年月H行政执法人员：执法证号执法证号年月日行政机关印章年月日注：本文书一式两份。一份送达当事人，一份行政机关存档9 .解除查封（扣押）决定书解查（扣）字号（当事人名称或者姓名，与营业执照、居民身份证一致）:我厅（局）于年月日依法对你（单位）（简述环境违法行为）作出查封（扣押）决定
11、书（环查（扣）决字（）号），因解除查封（扣押）理由,现根据中华人民共和国行政强制法第二十八条第一款的规定，经研究，现依法决定解除查封（扣押）。扣押决定应注明：请你（单位）于年月日前凭本决定书以及查封（扣押）清单到（物品存放地点）领取被扣押物品。逾期不领取的，我厅（局）将依照有关规定予以处理。行政机关印章年月日注：本文一式两份，一份送达当事人，一份行政机关存档。10 .解除其他行政强制措施决定书解强措决字第号（当事人）：本机关于年月日对你（单位）作出的强措决字（）第号行政强制措施决定书。现因（解除行政强制措施的原因），根据（法律依据名称及条、款、项具体内容）的有关规定,决定对你（单位）被（强制措
12、施种类）的（行政强制措施对象的名称、数量），自年一月一日起依法予以（全部或部分）解除行政强制措施。其中对你（单位）的（被采取行政强制措施对象的名称,或者被拍卖或变卖的款项）（详见被采取行政强制措施的物品清单）予以退还，请你（单位）于年月日前到（具体地点）领取。如有异议，可及时与本机关取得联系，以便妥善处理。行政机关联系人：联系电话：行政机关印章年月日注：本文书一式两份。一份送达当事人，一份行政机关存档。U.行政强制措施物品移送告知书强移告字第号（当事人）：关于你（单位）（案由）,因（移送理由）本机关已于一年一月一日将此案依法移送（被移送机关名称）处理。依据（行政强制措施决定书及文号）实施一（行
13、政强制措施种类）的（行政强制措施对象的名称）也已一并移送（被移送机关名称）O特此告知。行政机关联系人：联系电话：行政机关印章年月日注：本文书一式两份。一份送达当事人，一份行政机关存档。12.催告书催告字第号（当事人）：因（作出行政决定的理由），本机关依据（法律、法规的名称及条、款、项）的规定,于年月日对你（单位）作出（行政决定书的名称及文号）,要求你（单位）于（履行义务的期限）,（履行义务的方式及内容），而你（单位）逾期未履行该义务。现催告如下：1 .请于本催告书送达之日起日内履行上述义务，如对履行该义务有陈述、申辩意见，请在该期限内向本机关提出。2 .如无正当理由，逾期仍不履行该义务的，本机
14、关将（依法决定行政强制执行或申请人民法院强制执行）。3 .本机关联系方式：行政机关印章年月日注：本文书一式两份。一份送达当事人，一份行政机关存档。13 .陈述（申辩）笔录陈述（申辩）时间：年月日时分至一时分陈述（申辩）地点：陈述（申辩）人：性别：工作单位：电话：住址：邮编：记录人：执法证号：陈述（申辩）请求：事实和理由：陈述（申辩）人、记录人应当逐页签字确认（以下是笔录尾页）陈述（申辩）人核阅后签注“笔录上述内容，记录属实。”陈述（申辩）人签字：年月H记录人签字：年月日第页共14 .行政强制拆除公告强拆公字第号关于案由,经本机关立案调查，作出（行政决定的名称及文号），责令（当事人个人姓名或单位名称）在年月日前自行
