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1、专业技术职务任职资格评审表单位：姓名：现任专业技术职务：评审任职资格：填表时间:基本情况姓名现名性别民族相片曾用名出生日期年月日出生地标准工资参加工作时间身体状况最高学历毕（肆、结）业时间学校专业学制学位现任专业技术职务及任职时间现从事何种专业技术工作专业技术职务f格（取得时间及机关）壬职资一审批现（兼）任行政职务及任职时间何时加入中国共产党（共青团）任何职务何时何地参加何种民主党派任何职务参加何种学术团体，任何种职务有何社会兼职懂何种外语，达到何种程度学习培训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起止时间专业或主要内容学习地点证明人工作经历起止时间单位从事何专业技术工作职务年月-年月年
2、月-年月年月-年月年月-年月年月-年月年月-年月年月-年月年月-年月年月-年月年月-年月年月-年月年月-年月年月-年月年月-年月年月-年月年月-年月起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容，本人起何作（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容，本人起何作（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容，本人起何作（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）日期名称及内容提要出版、登载获奖或在学术会议上交流情况合（独）著、译日期名称及内容提要出版、登载获奖或在学术会议上交流情况合（独）著、译考试成绩及答辩情况日期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位答辩情况公章负责人：年月日负责人:年度及任职期满考核结果负责人:负责人:单位推荐意见基层单位意见呈报单位意见评审审批意见专家评议组或同行专家意见签字：年月日评审组织意见总人数参加人数表决结果备注赞成人数反对人数公章主任签字：年月日人事或职改部门审批意见公章负责人：年月日
