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委托单位报告编号工程名称工程部位样品名称样品编号样品数量样品状态生产厂家生产批号规格型号监理单位委托人委托日期抽样人抽样时间抽样数量检测类别抽样地点检测日期检测设备检测环境实验室地址联系电话检测依据检测项目检验结论检测单位检测专用章（盖章）签发日期：年月0检测说明批准:校核:主检:样品名称报告编号检测依据检测项目技术要求检测结果单项评定相容性粘结性以下空白检测说明校核:主检:共页第页样品名称委托编号样品编号规格型号样品状态环境条件设备名称设备编号设备状态检测依据检测内容1、相容性试验检测日期试验密封胶：参照密封胶：基材：附件：试验试件对比试件基材面朝下基材面朝上基材面朝下基材面朝上试件编号12345678颜色及外观变化(等级评定)参照密封胶试验密封胶基材粘结破坏百分率(%)参照密封胶试验密封胶附件粘结破坏百分率(%)参照密封胶辐照时间：试验密封胶试验试件与对比试件的粘结破坏百分率差值平均值2、粘结性试验基材底涂养护条件水处理时间检测日期试件编号1234粘结破坏面积/总面积粘结破坏百分率平均值%检测说明校核:主检:
