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福建省百万职工“五小”创新大赛项目申报表项目名称:申报人:申报单位（盖章）申报时间：年月日申报项目概况项目名称项目类别口机械、电机口电子、通讯医疗、保健口轻工、纺织口资源、环保口交通、建筑口新材料口其他成果专利情况专利形式发明专利口实用新型专利口外观设计专利口软件著作权专利状况未申请正在申请口已授权专利批准时间成果实施情况实施方式转化创造经济效益（万元）项目投入资金情况年产值利润（此栏涉及到项目完成人情况的知识产权问题由第一完成人所名E单位负责）第一完成人姓名nJ性另岗位职务化度文程系话联电工作单位政码邮编通讯地址姓名性别岗位职务化度文程工作单位项目简介、实施应用及解决问题情况（成果详细资料用纸可另附）单位行政部门审查意见（盖章）申报单位工会（盖章）设区市、省级产业（系统）工会意见（盖章）项目审核小组意见成果详细资料要求：成果背景；技术原理及性能指标；技术的创造性与先进性：技术的成熟程度,适用范围和安全性；应用情况及存在的问题。（本表一式一份，设区市总工会、省直机关工会、省级产业（系统）工会留存
