《美容皮肤科病历-门诊病历记录(出诊)2-5-16.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《美容皮肤科病历-门诊病历记录(出诊)2-5-16.docx(5页珍藏版)》请在第壹文秘上搜索。
美容皮肤科病历门诊病历记录(初诊)就诊时间:年月0时分就医者姓名:性别:年龄:岁病历号:1.fl5W&mi:外伤及手术史:口无口有高血压病史:口无口有糖尿病史:口无口有心演史WN崛史EW用病史:口无口有肾病史:口无口有药物、食物过敏史:口无口有(注明药物、食物名称)既往与本次就诊相关医疗美容史:口无口有期良体质:口是口否其他:个人电目前辍婚育史:月经史:是否备孕:繇隆体温脉搏:的分呼及次J分Ifna/m(邨付页)辅助痛结果:何附页)(11l三)就医者确隆字:医师签字:主诊医师签字:糊间年月日专查单皮肤秘赃评佐皮肤分型:菲茨帕特里克IDII皮肤类型:口中性口油性口干性口混合型皮肤质地:口良好口肤质不良口敏感皮肤口毛孔粗大口凹坑、不平数礴缘(编号/黏贴)门诊病历记录(复诊)就诊时间:年月日一时分就医者姓名:性别:年龄:岁病历号:三对上播疗后评价:11满意11-啜11待改进r不满意J目0期药物:婚育史:月经史:是否备孕:鄢检S:体温:俪:次Z分:次/分小/m(邨付页)辅助检查结果:(可附页)三ms注意事项:(可附页)复诊计划就医者确t播字:医师签字:主诊医师签字:舞时间年月日