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1、质量记录编号：CTCQCg-RD014.2初始申请扩展申请安全玻璃强制认证申请书（公章）申请方:填写日期:中国建材检验认证集团股份有限公司编制需递交的申请资料及说明一、汽车、建筑和铁道车辆用安全玻璃强制认证，申请方应如实填写本申请书一式两份，要求字迹工整，清晰，最好使用计算机填写。不适用的产品描述表可删去，有关表格若不够，可复印后填写。二、申请单元的划分原则认证单元的划分应根据拟认证产品的种类、厚度、密封工艺、结构和颜色进行划分，详见安全玻璃强制认证申请条件及单元划分指南。三、首次申请的申请方应递交的资料包括：1 .申请书（一式两份）；2 .申请方、制造商和工厂的营业执照（复印件）、组织机构代
2、码证（复印件）；3 .申请认证的建筑钢化玻璃应符合GB15763.2、建筑夹层玻璃应符合GB15763.3、建筑（安全）中空玻璃应符合GB/H1944、汽车用安全玻璃应符合GB9656、机车前风窗玻璃符合GB14681.2,机车前风窗以外玻璃应符合GB18045标准的要求。4 .满足CNCA-04C-028安全玻璃类强制性认证实施规则附件1产品强制性认证工厂质量保证能力要求的现行有效的质量手册（有效版本）、程序文件清单；必要时提供产品强制性认证工厂质量保证能力要求与现行生产企业质量管理文件对应表；5 .主要检测设备计量检定或测试证书；（详见安全玻璃强制认证申请条件及单元划分指南）6 .认证协议
3、书（一式两份）（可从公司网站下载）7 .如已获9001体系认证，提供体系认证证书（复印件）；8 .当申请方是销售商、进口商与生产企业不一致时，应提交销售商和生产企业或进口商和生产企业的相关合同副本；9 .申请人委托他人申请认证时，应同时提交委托书、委托合同的副本。四、新增单元申请或已认证单元内参数变更申请的申请方需递交：1.申请书（一式两份）;2 .PVB胶片、中空玻璃密封胶、分子筛等关键材料供应商如有变动，应提交变动的供应商清单；3 .生产、检验设备如有增加，应提交增加生产设备清单、检测设备计量证书；4 .当新申请单元与原批准认证的产品工艺不同时，需递交涉及新增单元的质量体系补充文件。在填写
4、本表时，如有任何疑问，请致电。有关资料可从公司网站（网址：）下载。公司地址：1号邮编：066004申请单位及相关情况调查表申请单位名称申请单位注册地址邮编申请单位法人代表组织机构代码制造商名称制造商地址邮编生产工厂名称生产工厂实际地址邮编申请单位第1联系人姓名/职位移动电话办公室电话传真E-MAIL通信联系地址第2联系人姓名/职位电话生产工厂人数建厂时间申请认证的产品1年内的国家监督抽查情况（此项必填）有国家监督抽查，产品合格有国家监督抽查，产品不合格，请提供有关整改情况没有国家监督抽查希望现场检查时间主要生产产品种类描述（在适用处画钩）按GB9656标准生产汽车用安全玻赭按GB15763.3
5、标准生产建筑用夹层玻墙按GB15763.2标准生产建筑用钢化玻璃按GB/T11944标准生产建筑用中空玻璃按GB1468L2标准生产铁道车辆前窗用夹层玻璃按GB18045标准生产铁道车辆前窗以外用安全玻璃其他产品其它需说明的事项：主要生产设备名称产地型号数量年生产能力（m2）备注注：生产设备应包括切割、磨边、洗涤烘干、钻孔、丝网印刷、热弯、钢化炉、预抽/预压设备、蒸压釜、打胶机、板压机等）工厂检测设备情况表设备名称型号用途制造方精度（适用时）本表中的检验设备主要指安全玻璃强制认证申请条件及单元划分指南所列设备工厂检验人员情况姓名所在检验工位职称/职务在本岗位工作年限关键原材料制造商名单序号原材
6、料名称制造商全称备注注意：本表所称主要原材料包括胶片，湿法夹层还应包括主要化工原料；安全中空玻璃应包括构成中空玻璃安全性能的内外例安全玻璃、分子筛、密封胶、间隔胶条等。申报认证的安全玻璃产品描述(可根据申请认证的单元进行选择并按申清单元填写，1个表格只能填写1个单元，表格不够可复制)表1-1汽车前风窗用夹层玻璃夹层玻璃总公称厚度：中间层种类及厚度:产品结构描述：本单元所包含的颜色：序号汽车产地、型号展开面积(m2)长X宽(mm)最大拱南(三)最小曲率半径(mm)安装角o遮阳带(有/否)黑边(有/否)注：产品结构描述示例：2.00101玻璃+0.761111小田胶片+2.011101玻璃。表1-
7、2汽车前风窗用区域钢化玻璃(本产品只能使用在不以载人为目的的载货汽车)公称厚度：本单元所包含的颜色:序号汽车产地、型号展开面积(m2)长X宽(mm)最大拱高(mm)最小曲率半径(Inm)实车安装角()表1-3汽车前风窗用钢化玻璃(本产品只能使用在设计时速低于40kmh的机动车)公称厚度：本单元所包含的颜色:序号汽车产地、型号展开面积(n,)长X宽(mm)最大拱高(mm)最小曲率半径(mm)实车安装角(。)表1-4汽车前风窗以外用钢化玻璃公称厚度：口透射比V70%透射比270%序号汽车产地及型号/特制品最大展开面积m2长X宽(mm)最大拱高(mm)相邻边最小夹角Y()2本单元中所包含的颜色是否带
8、电热线/黑边123注：划口线处供选择，不适用的划去。按透夕匕度值270%WtV70%,划分申请单元，分别填写。表1-5汽车前风窗以外用夹层玻璃夹层玻璃公称厚度：中间层种类及公称厚度:透射比：口透射比70%口透射比270%产品结构描述2：本单元所包含的颜色：序号汽车产地及型号/特制品最大展开面积m长X宽(mm)最大拱高(mm)最小曲率半径(mm)123注：划口线处供选择，不适用的划去。按透光度值270%或V70%,划分申请单元，分别填写。表1-6汽车前风窗用塑玻材料公称厚度：产品结构描述本单元所包含的颜色:序号汽车产地及型号最大展开面积m2长X宽(mm)最大拱高(mm)最小曲率半径(mm)123
9、4注：1)产品结构描述示例：2.Omm玻璃+1.0mmPU+2.OPC。表1-7汽车前风窗以外用安全中空玻璃公称厚度：中间层公称厚度：透射比：口透射比70%透射比270%中空玻璃生产工艺：双道密封槽铝复合胶条热融丁基胶结构描述2：序号汽车产地及型号/特制品最大展开面积m长X宽(mm)最大拱高(mm)备注123注：1)构成安全中空玻璃的单片必须获得3C证书。2)结构描述示例：4mm钢化+5mm空气层+4钢化玻璃产品表1-8汽车前风窗以外用塑玻材料公称厚度：透射比：口透射比70%透射比270%产品结构描述力：本单元所包含的颜色：序号汽车产地及型号/特制品最大展开面积m2长X宽(mm)最大拱高(mm
10、)最小曲率半径(mm)123注：1)划线处供厂方选择，不适用的划去。2)产品结构描述示例：2.Omm玻璃+0.76mm胶片+2.Omm玻璃。表2-1建筑用普通夹层玻璃中间层种类：中间层厚度：中间层是否有颜色是/否本单元的最小总厚度玻璃结构描述申请霰弹袋级别口117II-2CIII表2-1建筑用普通夹层玻璃中间层种类：中间层厚度：中间层是否有颜色是/口否本单元的最小总厚度玻璃结构描述申请震弹袋级别II7II-211I表2-1建筑用普通夹层玻璃中间层种类：中间层厚度：中间层是否有颜色口是/口否本单元的最小总厚度玻璃结构描述申请霰弹袋级别口117II-2CIII表2-2建筑用钢化夹层玻璃中间层种类：
11、中间层厚度：中间层是否有颜色是/否本单元的最小总厚度玻璃结构描述申请霰弹袋级别口11TII-2CIII注：钢化夹层是指内外两侧均为钢化玻谪的夹层玻璃;表2-2建筑用钢化夹层玻璃中间层种类：中间层厚度：中间层是否有颜色是/口否本单元的最小总厚度玻璃结构描述申请霰弹袋级别口HT11-211I注：钢化夹层是指内外两侧均为钢化玻璃的夹层玻璃;表2-2建筑用钢化夹层玻璃中间层种类：中间层厚度：中间层是否有颜色是/否本单元的最小总厚度玻璃结构描述申请霰弹袋级别HT11-2DIII注：铜化夹层是指内外两侧均为铜化玻鹤的夹层玻璃;表2-36mm2d建筑用普通钢化玻璃公称厚度最大展开面积(痛)：最大拱高(mm)相邻边最小夹角Y()玻璃颜色表2-36mmd12mm类3筑用普通钢化玻璃公称厚度最大展开面积(痛)：最大拱高(mm)相邻边最小夹角Y()玻璃颜色表2-312三d建筑用普通钢化玻璃公称厚度最大展
