高等院校、科研院所“科创专员”推荐人选申报表.docx

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附件5A,(盖章)(签名)高等院校、科研院所“科创专员”推荐人选申报表推荐单位:推荐人选:填报日期:吉林省科学技术厅二O二三年制一、“科创专员”推荐人选基本信息姓名性别出生年月手机号码学历学位职称身份证号码人事关系所在单位单位联系电话技术创新优势领域电子与信息口生物与医药口新材料光机电一体化口资源与环境口新能源与高效节能口农业与农村口高技术服务业口航空与航天口地球、空间、海洋工程口核应用技术其它口工作经历起止时间工作单位本人身份(职务)个人简历(包括科研成果、代表作、学术影响、工作成效、科研方面取得的经济效益等,代表作不超过5项,800字以内)二、“科创专员”推荐人选选派意向意向选派企业企业名称企业负责人姓名联系电话意向服务企业时间、内容、计划(300字以内)三、承诺、审核、推荐意见“科创专员”推荐人选承诺上述内容为人本人填写,内容真实,可向派驻企业公开。签字:年月日单位推荐意见上述内容属实,同意推荐该同志到企业担任“科创专员(兼任科创副总)“。在企业工作期间保留一切应有权益,单位公章年月日

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