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投标人(代理商)的资格声明L名称和概况:A.投标人名称:B.注册地址: 邮编:传真/电话:C.成立日期或注册口期:D.注册资本:实收资本:E.股东名称和比例:F.在XX代表处名称和地址、邮编、传真、联系人、电话(如有的话):2.近三年的年营业总额:年度国内出 口总额3.近三年国内外主要用户的名称和地址:用户名称和地址、邮编货物名称a.出口销售b.国内销售4.投标人自己制造的主要部件:主要部件名称年生产能力5.需要其他制造商提供的主要部件(如有的话):主要部件名称制造商名称和地址、邮编6.近三年成交的与此次投标相同的货物(如有的话):用户名称签约日期货物名称数量备注7.目前正在执行的合同:序号项目名称用户名称签约日期预计完成日期备注8 .征信银行名称和地址:9 .所属财团(如有的话):10 .其它情况(年表、组织、机构等):就我方全部所知,兹证明上述声明是真实、正确的,并已提供了全部现有资料和数据,我方同 意根据贵方要求出示文件予以证实。投标人名称 (公章)法定代表人签字签字日期传 真电话电子函件