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1、医院领导定期探讨医疗质量管理工作制度为加强医疗质量与医疗平安管理，坚持以病人为中心、坚持持续改进医疗质量和保障医疗平安作为医疗管理的核心内容，坚实树立为病人服务意识。为人民群众供应优质、高效、平安的医疗服务故制定以下制度。一、医院领导深化科室（一）经常深化科室调查探讨1.医院领导干部要经常深化所分管的科室，调查探讨，干脆驾驭状况，抓好典型，帮助总结推广先进阅历。2 .深化科室，围绕患者平安，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。征求科室及各类人员对医院管理工作（包括医院长远规划和近期目标）的看法和建议，表扬好人好事，改进工作。3 .院领导要参加部分业务实践，如查房
2、、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。（二）医院领导行政查房1 .医院领导至少每季度主持一次行政查房，各相关职能科室负责人参加，深化到一线科室，重点检查医疗、护理、科技、教学、后勤保障及科室管理等方面的工作状况，听取病员和临床科室职工的看法和要求，发觉问题刚好解决。2 .行政查房前，相关职能科室要到基层了解状况，听取看法反映,作好准备。每次查房要确定主题，围绕主题绽开。3 .行政查房所涉及的内容，须要形成书面简报，相关科室必需限期赐予答复和反馈，并在下一次查房时作汇报。（三）领导班子集体专题探讨医疗质量与平安管理工作1 .医院领导班子集体至少每季度一次，探讨在保持医院的质量方针和质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进看法与措施，并有反馈记录文件。2 .紧密围绕医疗质量与平安管理的重点与目标，对存在的不良事务与缺陷，要从管理的体系、运行机制与制度程序中提出有针对性的整改看法，形成良好的医院平安文化氛围。3 .每年至少召开一次有医院领导班子集体参加的“医疗质量与安n全管理，全院专题工作会议，以及不同层次多种形式的工作会议。
