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1、多重耐药菌消毒隔离制度一、落实医务人员手卫生制度1.L保证手卫生设施完善，清洁液、手消毒液、干手物品准备充足。1.2.严格掌握手卫生指征：医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后接触患者体液或者分泌物后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施洗手或卫生手消毒。1.3.手上有明显污染时，应当洗手，无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。1.4.离开隔离病房前，应摘去手套、脱去防护用品并洗手和/或手消毒。二、医务人员应当严格遵守标准预防原则，加强个人防护2.L进入隔离单元应衣帽整齐，戴一次性外科口罩。2.2.在实施诊疗护理操作活动中，有可
2、能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、黏膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，应当使用一次性乳胶手套。2.3.从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣，离开病室前脱下隔离衣，按要求悬挂；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物处理。2.4.完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须及时脱去手套和隔离衣。三、医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等侵入性操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。四、对感染、定植患者进行隔离4.1.首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。4
3、.2.条件受限时应当实施床边隔离，限制病人的活动范围。4.3.减少转运，如必须转运时,应尽量减少对其它患者人和环境物表的污染。4. 4.不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。4. 5当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。五、加强物品、环境卫生5. 1.-一般的医疗器械如听诊器、体温表、血压计等专人专用；不能专人专管理。用的器械，每次用后，应在清洁的基础上消毒。5. 2.根据工作需要，配备必要的诊疗用品，不足部分由专人传递，多余物品在未进行消毒前不应返回普通病房。未使用完的一次性物品、液体不应返回治疗室。5. 3.进行床旁诊
4、断（如拍片、心电图）的仪器在检查完成后须清洁、消毒后方可移出病区。5. 4.保持病室清洁，患者经常接触的物体表面、设备、设施表面（如家具、门把手、栏杆等），地面每天清洁、消毒，污染时随时消毒，保洁用具专用，使用后及时清洗、消毒晾干备用。5. 5.病室每日开窗通风2次，每次30分钟，终末消毒可使用紫外线照射。六、合理应用抗菌药物严格执行抗菌药物临床应用的基本原则，根据药敏试验合理选择抗菌药物。减少或者延缓多重耐药菌的产生。七、加强医疗废物管理5.1. 医务人员应严格按照医疗废物管理制度对医疗废物进行合理分类，双层医疗废物包装袋收集、3/4满进行有效封口,密闭运出。7.2.处理医疗废物的人员应该戴手套、脱去手套后应洗手，并对每一次意外事故进行报告。7.3.多重耐药菌感染或定植患者使用后的感染性织物若需重复使用应装放于橘红色包装容器内，并注明“感染性织物”，收集人员应做好个人防护。八、器械管理8.1.多重耐药菌感染患者使用的一次性医疗用品，用后按医疗废物处理，严禁重复使用。可重复使用的器械使用后应密闭保存，由消毒供应中心统一回收处理。参考文献:1卫生部：医院感染管理办法S.20062卫生部：卫生部办公厅关于加强多重耐药菌感染预防与控制工作的通知S.20083卫生部：多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）S.2011
