陕西省产教融合型企业建设培育申请表.docx

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1、陕西省产教融合型企业建设培育申请表一、企业基本情况企业名称:企业类型:所属行业:法定代表人:工商登记机关:企业联系人姓名:职务:办公电话:手机号码:二、校企合作情况1.合作学校名称:合作项目名称:项目类型:资本口技术知识口设施口管理口其他类型()项目内容:实训基地口学科专业口教学课程口技术研发其他内容()合作期:已连续合作()个月,当前双方签订的合作协议至()年2.合作学校名称:合作项目名称:项目类型:资本口技术知识口设施口管理口其他类型()项目内容:实训基地口学科专业口教学课程口技术研发口其他内容()合作期:已连续合作()个月,当前双方签订的合作协有效期至()年三、申请条件(一)企业具备的条

2、件1.独立举办或作为重要举办者参与举办职业院校(含技工院校,下同)或高等学校口2.通过企业大学等形式,面向社会开展技术技能培训服务口3.参与组建行业性或区域性产教融合(职业教育)集团口4.承担企业新型学徒制和现代学徒制试点任务口5.近3年接收职业院校或高等学校学生(含军队院校专业技术学院)开展每年3个月以上实习实训累计达60人以上口6 .承担实施1+X证书(学历证书+职业技能等级证书)制度试点任务口7 .与有关职业院校或高等学校开展有实质内容、具体项目的校企合作,通过订单班等形式共建3个以上学科专业点8 .以校企合作等方式共建产教融合实训基地,或者捐赠职业院校教学设施设备等,近3年内累计投入1

3、00万元以上口9 .近3年内取得与合作职业院校共享的知识产权证明(发明专利、实用新型专利、软件著作权等)(二)企业自查情况简述(盖章)年月日填表说明:1 .项目类型:可多选;口中打J;其他类型O中用简要文字表述。2 .项目内容:可多选;其他内容O中用简要文字表述。3 .校企合作学校不足2个的,第二个合作学校内容不填;超过2个的,请按格式自行插入表格填写“合作学校名称、合作项目名称、项目类型、项目内容、合作期”。4 .具备条件:可多选;口中打对选定具备的条件,企业要提供相关证明材料(PDF)o5 .企业自查情况简述:请围绕本企业是否符合通告中提出的“建设培育企业范围”“建设培育企业条件”等要求进行自查,并将自查简要情况填入表中,字数不超过300字(小四号宋体)。

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