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1、（）级职称送评材料目录单申系列:技工学校教师专业：报职称：姓名：单位:类别序号数量要求基础材料1广东省技工院校教师职称评审表1份A4纸双面印制2（）级职称申报人基本情况及评审登记表A3纸单面印制3各年度考核登记表（复印件）各1份A4纸单面印制4学历、职称证、聘书等证明材料（验证后可交复印件）各1份A4纸双面印制5继续教育证明书6取得现职称以来的述职报告1份A4纸双面印制专业条件材料123456提交评审代表作著作专项技术报告或实例材料职称证相片页（贴大一寸相片一张）1份A4纸单面印制说明：1、送评材料目录单由申报人填写1份，人事部门按目录验收材料。2、基础材料按评委会办公室的要求提交。3、获奖成
2、果、论文著作按相应评审条件要求提交。4、专项技术报告或实例材料是指处理和解决技术难题而写的（含未发表），应提交原件。5、申报人应将证件证明、成果材料、论文及专项技术报告分类装订，以防遗失。6、此表纸张规格为A4,单面印制，其结构、字体、字号不予改变。广东省技工院校教师职称评审表姓名身份证号码工作单位现任何专业技术职务申报职称填表时间广东省人力资源和社会保障厅制填表说明1、本表适用于技工学校教师系列专业技术人员申报评审各级别（档次）职称。2、本表应用钢笔或毛笔以正楷字填写或计算机打印。申报人应按我省专业技术资格条件的规定及表内各项目注释的要求认真填写，内容务必真实可靠、客观准确，字迹应端正、清晰
3、。如内容较多，可酌加附页。表内各栏项目不得空白，如某项无内容则应在该栏注明“无”字样。3、本表由单位出具意见栏目，须待评前公示结束之后方可填写。各项评价或审核意见不与申报人见面。4、申报时提交本表一式一份。经评委会评审通过并经审核确认后，由申报人人事档案保管单位存入个人人事档案。本表不退回申报人。5、本表共16页，用A4纸双面打印，其结构、字体、字号不予改变。姓名性别出生年月出生地民族-明相片政治面貌最高学历最高学位参加工作时间现工作岗位职业资格证书（证明）工种和等级职称情况职称名称取得时间取得方式职称发证单位起聘时间累计受聘年限现聘职称同级别职称从事本专业或相近专业工作合计年限：年其中，在教
4、育教学教研一线工作年限：年无同时或不IW申报其他系列（专业）资格及其名称何时参加何学术技术团体任何职学历*学位教育情况起止年月毕业院校专业学历（学位）办学形式主要工作简历起止年月在何地、何单位从事何工作任何职注：1、职称取得方式：指评审、考核认定、考试。2、学历教育：请自中专开始填起，无中专以上学历从初中开始填起。办学形式：指全日制、在职或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试、网络教育等。3、主要工作简历：从参加工作开始填写，重要兼职亦应填写，所列各项时间段应前后衔接。任现职以来完成继续教育学习任务情况年度继续教育学习任务：年度继续教育学习任务：年度继续教育学习任务：年度继续教育学习任务：
5、年度继续教育学习任务：年度继续教育学习任务：任现职以来单位年度考核师德考核情况年度考核结果：年度考核结果：师德考核结果：师德考核结果：年度考核结果：年度考核结果：师德考核结果：师德考核结果：年度考核结果：年度考核结果：师德考核结果：师德考核结果：所思在想单品位德对综申合报评人价单位负责人（签名）：（公章）年月日注：1,维埃教育学习任务情况为：完成、未完成。2.年度考核结果为：优秀、称职（合格）、基本称职（基本合格）、不称职（不合格）；师德考核结果为优秀、良好、合格、不合格。3.任现职以来的年限应不少于规定的受喝年限；属转系列评审的，不少于转系列规定的年限；未获得职称的人员，按从事现专业技术岗位
6、工作开始填写（下同）。任现职之前主要专业技术工作及取得的业绩成果情况起止年月承担专业技术工作项目名称完成情况效果及评价注：1.任现职之前所承担的主要专业技术工作任务及取得的业绩成果、获奖情况等填入本栏。2.本栏的项目如系多方合作、多人合作，或发包承揽关系的甲方乙方项目，必须如实注明，并说明本人承担部分及所起的作用。如用模糊句法表述造成理解误差，影响评委会评价结果的，后果自负。任现职以来主要专业技术工作情况一、育人工作情况任现职以来担任班主任工作情况（学校申报人填写）起止年月在何单位从事班主任工作所担任班主任班级合计担任班主任工作时间年任现职以来组织开展或指导育人工作情况（技工教育教研机构申报人
7、填写）：育人工作评价：分管（校）领导签名：（公章）年月日二、教学工作情况任现职以来完成教学工作情况起止年月任教课程任教班级和学生人数周课时数总课时数学生满意度（）任现职以来累计教学课时数：任现职以来承担职业培训工作情况起止年月任教课程任教班级和学生人数周课时数总课时数任现职以来累计培训课时数：任现职以来总计课时数：任现职期间平均学年课时数：注：技工教育教研机构申报人无需填写此衰。任现职以来技工教育教研机构教研人员教研工作开展情况起止年月活动内容效果任现职以来调研、实践或开展技术攻关与合作研发的情况起止年月联系单位内容指导人数效果任现职以来教师承担学校公开课或示范课情况或技工教育教研机构教研人员
8、听课评课情况授课教师授课科目班级授课内容节数评价等级教学工作评价分管（校）领导签名：（公章）年月日三、教研科研情况任现职以来论文、论著情况（包括参加统编教材的情况）序号论文标题/著作名称刊物名称及刊号/书号发表时间刊物主办单位/著作出版社作者名次任现职以来专项技术报告（含未发表但提交评审用）标题何时解决何技术（专业）问题及效果撰写时间任现职以来获奖情况序号获奖项目名称授予单位授予时间本人排名注：“作者名次”分别为独立、第一、第二，合著作品须注明作者共几人，按实际排名列出前三人。任现职以来获专利或计算机软件著作权情况获得时间专利或软件名称专利号或登记号国别批准部门本人排名任现职以来承担课题研究情
9、况序号题目批准立项单位立项时间结题时间本人所起作用任现职以来其他教研科研情况序号名称效果本人所起作用教研科研评价：分管（校）领导签名：（公章）年月日注：本人所起作用指主持、主要参加或一般参加。四、示范引领任现职以来指导青年教师/教研员开展教学教研或班主任工作情况起止年月被指导人员姓名活动内容活动效果示范引领评价：分管（校）领导签名：（公章）年月日本人承诺：本人对本评审表所填写的内容及提交的申报材料真实性负责。如有虚假或不真实之处，愿意接受包括撤销职称等处理决定。申报人签名：年月日工作负面情况说明申报人负面情况任现职以来专业技术工作中如曾出现下列情况，请在选项前面打J:口论著一稿多投；口抄袭他人
10、论著；口冒用他人项目或署名；口利用单位负责人之便占用他人成果；口因工作过失受到通报；口杜撰实验数据；口工程质量事故；口医疗事故；口教学事故；口严重医患纠纷；口前述事故出现伤亡；口其他情况：并就上述过错的具体情形作简要文字说明：申报人对工作过失的陈述申报人签名：单位对申报人负面情况的意见（公章）单位人事部门负责人签名：年月日注：1.申报人须如实填写各栏。若对任现职以来出现的过错隐瞒不报，评前公示阶段受举报交实，取消当年申报职称并通报批评；评后受举报查实，评审结果无效或撤销已获得的职称，且自下年度起3年内不得申报。2 .“申报人负面情况”栏文字说明，要求申报人对工作中出现的过错作由具体表述。例如勾选“论著一稿多投”，须列明哪几篇论著投于哪些刊物、发表时间等。3 .“申报人对工作过失的陈述”栏应如实填写出现过失的原因、处理方式及本人的认识。4 .“单位意见”栏由单位人事部门针对申报人工作作风、态度、过失因果等，公允加具对其负面情况的意见，如对申报人未填报的负面情况亦一并列明。5 .本页须由申报人亲笔填写，不得电脑输入；若采用评审系统进行网上申报评审，填写内容可
