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1、学校食堂食品安全主体责任风险管控自查检查表（日管控）检查部门：检查日期：年月日序号检查项目项目序号自查内容检查记录检查结果检查人员负责人备注信息公示1在经营场所的显著位置悬挂或者摆放食品经营许可证正本，或以电子形式公示是口否口2曾开展过日常监督检查的餐饮服务提供者，按规定在经营场所醒目位置张贴或者公开展示对消费者有重要影响的监督检查结果记录表。是口否口3公示从事接触直接入口食品工作的从业是口人员的有效健康证明。否口4入网餐饮服务提供者在线上经营活动主页面公示餐饮服务提供者名称、地址、食品经营许可证等信息，公示信息真实，及时更新。是口否口*原料控制（含食品添加齐、食5随机抽查的餐饮服务提供者的食
2、品、食品添加剂、食品相关产品有进货查验记录和合格证明文件。是口否口6食品贮存区不存在食品与非食品混放情形，未存放有毒有害物质；食品贮存符合分类、分架、离墙、离地、有标识等要求。是口否口*7需冷冻（藏）的食品原料、半成品和成品及时按要求进行冷冻（藏）冷冻（藏）设是口否口品相关产品）施中的食品不存在原料、半成品、成品混放等情形；冷冻（藏）设施设有可正确显示内部温度的测温装置，冷冻（藏）温度符合要求。*8现场未查见无标签标识、无法说明来源以及其他明令禁止生产经营的物质。是口否口9特定餐饮服务提供者建立供货者评价和退出机制，自行或委托第三方机构定期对供货者食品安全状况进行现场评价。是口否口10在加工间
3、和贮存设施内随机抽查的食品原料感官性状无异常、食品包装和标签标识符合要求未采购、贮存、使用散装食盐。是口否口11对变质、超过保质期或者回收的食品进行是口显著标示或者单独存放在有明确标志的场所，及时进行无害化处理、销毁等，并如实记录。否口*12食品加工用水水质符合生活饮用水卫生标准加工制作现榨果蔬汁和食用冰等直接入口食品的用水通过净水设施处理，或使用预包装饮用水、煮沸冷却后的生活饮用水。.是口否口加工13具有与其加工制作的食品品种、数量相适应的加工场所及设施设备等。是口否口*14原料、半成品、成品及其盛放容器和加工制作工具区分标识明显、分开放置和使用；防止食品交叉污染的措施后效。是口否口制作过程
4、*15不存在食品安全法等法律、法规禁止的行为。是口否口16食品原料洗净后使用各类水池有明显标识标明用途，分类清洗动物性食品、植物性食品和水产品未经清洁的禽蛋使用前清洁外壳。是口否口17盛放调味料的容器保持清洁，加盖存放煎炸油的色泽、气味、状态无异常，必要时进行检测油炸类食品、烧烤类食品、火锅类食品、糕点类食品、自制饮品等加工过程符合要求。是口否口*18专间及专用操作区的标识、设施、人员及操作符合要求。是口否口19学校（含托幼机构）食堂、养老机构食堂、医疗机构食堂、建筑工地食堂等集中用餐单位的食堂以及中央厨房、集体用餐配送单位、一次性集体聚餐人数超过100人或为重大活动供餐的餐饮服务提供者，按规
5、定留样。是口否口*20中小学、幼儿园食堂未制售冷荤类食品、生食类食品、裱花蛋糕，未加工制作四季豆、鲜黄花菜、野生蘑菇、发芽土豆等高风险食品，未设置酒销售点四食品添加剂使用管理。是口否口四21食品添加剂存放、使用、管理符合要求。是口否口*22未采购、贮存、使用亚硝酸盐等国家禁止在餐饮业使用的品种。是口否口五场所和设备设施清洁维护23未在餐饮经营场所内饲养、暂养和宰杀畜禽；场所及设施设备布局合理。是口否口24保持餐饮经营场所环境清洁，墙壁、天花板、门窗、地面、排水沟、操作台、食品加工用具等无破损、霉斑、积油、积水、污垢等。是口否口*25冷冻（藏）、保温、陈列、采光、通风、洗手、消毒、三防等设施设备
6、能正常使用特定餐饮服务提供者具有设施设备维护记录是口否口*26有害生物防治措施有效，不存在明显的有是口害生物活动迹象餐饮服务企业、中央厨房、集体用餐配送单位、学校（含托幼机构）食堂、养老机构食堂、医疗机构食堂有定期除虫灭害记录。否口27卫生间设置位置符合要求，能够保持清洁。是口否口28餐厨废弃物的存放及清理符合要求。是口否口六餐饮具清29餐用具清洗水池专用，标有明显标识，满足清洗需要使用的洗涤剂符合食品安全国家标准，包装标识齐全。是口否口*30采用物理消毒的，消毒设施（包括一体化洗碗消毒机）运转正常并能满足消毒需要是口否口洗消毒采用化学消毒的，使用的消毒剂为正规产品，消毒液使用、配制等符合要求。31保洁设施符合相关要求，保洁设施内存放的餐饮具保持清洁。是口否口*32使用集中清洗消毒餐饮具的，查验、留存集中消毒服务单位的营业执照复印件和消毒合格证明餐饮具包装无破损、标识符合要求、在使用期限内。是口否口*33未发现使用未经清洗消毒的餐饮具、重复使用一次性餐饮具。是口否口七其他主体责任34其他不符合食品安全法等相关法律、法规、规章、标准和技术规范相关要求。是口否口35对前次检查发现的问题完成整改。是口否口备注：*标记内容为严重食品安全风险隐患问题，应重点关注。
