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1、医院护理质量管理委员会活动记录会议时间：2023年3月20日会议地点：二楼院办公室主持人：刘小丰参会人员：护理部主任：会议内容：护理工作重点，护理质量分析，整改措施,护理工作小结。护理工作重点：一,加强安全教育，组织学习护理安全方面的报刊的案例，从中吸取教训，保证护理安全工作顺利进行。二，学习提问护理风险中的防范预案。三，加强临床护理人员的带教及指导工作。四，对护理工作中存在的护理质量问题，按整改措施进行整改。保持护理质量持续改进。五，加强基础护理和病人的康复指导工作。六，护理质量管理小组的质量活动应每月检查，每周不定期抽查。发挥其监督检查职能，保证护理质量持续改进。七，进一步加强医院内感染管
2、理，重点是医疗垃圾的管理。护理质量分析：护理质量检查考评，各项护理工作均达到护理质量标准，现将存在的问题总结分析如下一，病房管理：危重一级，手术病员较多，病人的物品摆放不够整齐，个别家属在病房抽烟。整改措施：近段时间危重及手术病人较多，存在的问题也较二，基础护理，检查42人，新入院病人三短六洁未能达到质量标准。三，技术操作，对全体护士进行吸氧，吸痰技术操作考核，存在的问题，个别护士不够熟练，吸痰时持管手法错误。四，消毒隔离，存在问题：治疗车不清洁，一人一带执行不好。五，护理文书，存在的问题，体温单漏记血压及体重,心电监护记录不完整。六，责任制护理，存在的问题，个别病人不知道自己的主管护士，护士
3、长是谁多，每周质量控制小组不定期抽查,发现问题后，能查找问题的原因进行整改。病房管理对病人的物品摆放不够整齐，在病房吸烟者，进行重点宣教，加强监督检查。基础护理未能达到质量标准者，责令责任护士及时改正。技术操作考核中存在的问题：要求护士操作多练习直至熟练，吸痰手法错误及时纠正。护理文书存在的问题：属责任心的问题，对责任护士进行批评教育。护理工作小结：近期住院病人较多，尤其是危重病人及手术病人较多，各班次能认真落实护理规章制度及各项操作规程，加强安全护理，病房管理，危重病人较多，病人物品摆放不够整齐，个别家属在病房抽烟。对病人物品摆放不够整齐，在病房吸烟者进行重点宣传教育，加强监督检查。基础护理
4、个别夜班入院病人三短，六洁未能达到质量标准要求责令责任护士及时改正。技术操作个别护士不够熟练，要求护士操作多练直到熟练。吸痰手法错误及时纠正。消毒隔离存在的问题：治疗车不清洁，一人一带执行不好，责任护士认识错误及时纠正。护理文书，体温单漏记血压，体重，输液卡漏签字，心电监护记录内容不完整，属于责任责问题,对责任护士批评教育，要求所有记录，记录完毕后应重新检查一次。责任制护理及健康教育个别病人不知道自己的主管护士是谁，护士长是谁，责任护士和护士长要不厌其烦，反反复复做宣传，要深入细致，达到满意的效果为止。医院护理质量管理委员会各科室：为保证医院护理质量安全，提高护理质量管理水平，现对我院*年护理
5、质量管理委员会成员进行调整、充实，名单如下：一、护理质量管理委员会组织：主任*副主任*委员*二、护理质量管理委员会工作制度：1、护理质量管理委员会在院长领导下工作。2、护理管理质量委员会每月召开一次质量控制会议。对每月护理质量检查结果进行反馈，提出整改措施。3、护理质量委员会成员每月负责对全院各科护理质量进行指导监控，有问题及时向主管院长和护理部汇报，确保环节质量控制。4、如遇有特殊情况随时召开护理质量管理委员会会议。5、各科护理质量管理委员会成员认真履行工作职责，严格护理工作质量监控。三、护理质量管理委员会工作职责1、制定和完善临床中医护理工作的各项考核标准。2、制定质量控制计划及中医临床护
6、理工作考核内容。3、定时实施护理质量检查和考核。4、分析质量存在问题，并向考核的科室反馈考核结果。5、与临床科室共同提出改进措施。*年*月*y第三篇：护理质量管理委员会职责护理质量管理委员会职责1、在护理部主任指导下分管全院护理行政管理，参与论证护理部制定的规划和计划，建立健全各项护理管理制度及措施，以保证护理工作的正常运行。2、以加强护理质量建设为宗旨，建立健全护理质量管理体系，完善质量管理制度，研究质量管理措施，建立质量标准并质控，定期分析护理质量，及时提出改进意见。3、研究及进行安全事故防范教育，防患于未然。4、以提高护理人员技术操作水平为宗旨，建立健全护理技术标准、考核、管理体系，研究
7、技术操作考核管理措施、完善技术操作考核管理制度。5、按护理工作计划安排，进行规定项目技术操作考核的组织、实施、包括护理技术操作示范、指导、训练、考评筹备等工作。护理质量管理委员会职责一、护理质量管理是护理管理的核心，护理质量管理委员会是我院护理质量的最高咨询机构。二、定期开展质量教育，负责护理人员培训工作，增强全员质量意识，树立病人至上，质量第一的观点。树立全心全意为患者服务的思想，改进护理工作作风，改善服务态度,增强质量意识。保证护理安全，严防差错事故。三、负责判定护理质量标准，建立质量管理体系，做到质量标准化。审校护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。四、建立护理质量保证体
8、系，定期对医院护理质量进行督导检查和评价。五、掌握科室治疗、护理等护理质量情况，及时制定措施，不断提高护理质量。六、对重大护理质量问题进行鉴定，对护理质量中存在的问题，提出整改要求。七、定期向全院通报重大护理质量情况和处理决定。护理质量管理委员会制度1、制定护理质量评价评分标准及护士长工作检查细则,科室组成质量检查小组，每周标准检查各工作质量，并给予评价记录，护理部对护士长的管理工作每月检查一次.2、护理部下设质量控制小组，实行质量控制二级管理，根据标准每月对各科室的护理管理、技术操作质量，临床护理质量，护理文件书写质量，消毒隔离及医德医风建设等方面进行检查.3、护理部平时深入病房抽查护士长的管理质量及各班护士的临床工作质量，坚持护士长夜间查房制度，保证夜间全院护士工作质量.4、每季度召开质量分析会一次，对护理质量检查进行总结，分析.评价.提出改进措施.护理质量检查制度1、各科护士长按照护理部制定的各项护理工作质量标准，每月进行检查与考核一次，并做好记录。2、护理部每季度组织质量检查小组对全院护理工作进行一次检查，平时深入科室进行抽查考核。3、科室每月进行空气、物品等抽样培养一次。4、各科护士长每天上班后和下班前查房，检查各班次工作完成质量。
