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1、2023年8月住院医师麻醉科试题考试总时间：90分钟姓名：一分数：一、串多选多(本大题共11小题，共11分。每组题由一个题干与若干试题组成，每题备选项数目不定，正确答案为一个或多个，请选出全部正确答案。)患者男，60岁。咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，打算择期手术。1. (01)该患者通过后来的一些证据诊断为右肺癌，你认为这些证据的取得可通过,痰细胞学检查B.支气管镜检查和刷拭活组织检查C,颈部或腋下可扪及的淋巴结活组织检查D,纵隔镜检查E.针吸活组织检查F.家族史2. (02)该患
2、者术前行肺功能和血气检查，下面这些指标表明术后死亡率会增加的是.FV(X预料值50%B. FEV1FVCft50%,或2LC. MV预料值50%,或40LminD.残气量/总肺容积50%E. PaeO245mmHgF. Pa27OmmHg3. (03)患者如期进行手术，麻醉行双腔气管插管，请问双腔气管插管相对的禁忌证包括A.气道狭窄B,气管肿瘤C.巨大肺囊肿D,肺泡蛋白沉积症E.无适合规格双腔管的小体重的病人F.口咽喉解剖严峻畸形4. (04)患者术中行单肺通气会出现低氧性肺血管收缩(HPV),试问会抑制HPV的麻醉药物有A.异丙酚B.硫喷妥钠C.氯胺酮D.芬太尼E.七氟烷F.异氟烷G.地氟烷
3、5. (05)单肺通气时，可提高机体氧合的措施有A.吸入100%氧气B.采纳15ClnH2。PEEPC.检查双腔管的位置是否合适D.增大健侧肺潮气量，同时实施反比通气E.间断双肺通气F.短暂夹闭非通气侧肺动脉6. (06)本病例中用到肺隔离的技术，请问下列应用于肺隔离术的适应证包括A.锁骨骨折切开内固定手术B.肺叶切除C.胸壁肿瘤切除术D.支气管手术E.食管手术F.湿肺G.大咯血患者女，46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-竣苦杏仁酸)上升、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜珞细胞瘤打算行肾上腺肿瘤切除术。7. (01)前打算中常用的药物包括A.酚妥拉明B.苯羊明C.硝普钠D.吗啡E.
4、氢氯嚷嗪F.普蔡洛尔G.阿托品H.咪达嚏仑L硝酸甘油8. (02)下列符合嗜倍细胞瘤诊断的包括A.肾上腺素546PnlOl/LB.静注酚妥拉明后2分钟血压下降3525三HgC.尿VMA呈阳性D.阵发性和持续性血压上升E.心悸、多汗、精神惊慌F.体温突然上升，可达40以上G.缘由不明的高血压，常合并有心律紊乱，如室上性心动过速等H.70%的嗜铝细胞瘤有较为明显的临床症状I.嗜珞细胞瘤多死于顽固性高血压致脑卒中J.气管插管和肿瘤探查时，血压急剧上升至200/12OnlmHg9. (03)嗜倍细胞瘤患者在麻醉处理中，不恰当的是A.术前用和B肾上腺素能阻滞药作术前打算B.麻醉力求平稳C.术中当血压上升
5、超过原水平的1/3或收缩压上升达20OmmHg时，应马上实行降压措施D.血压必需限制在正常水平以下E.主动补充血容量F.对嗜铭细胞手术的患者应“按部就班”地去遵守“量出而入”的原则，避开体液过量的负面效应，如肺水肿等10. (04)你认为对该患者的麻醉方法，下述可供选择包括A.连续硬膜外阻滞B.腰麻C.全麻D.局部浸润麻醉E.恩氟烷吸入全麻F.腰硬联合麻醉G.全凭静脉麻醉11. (05)肿瘤切除时，血压骤降至30/OnImHg,最好的选择措施包括A.麻黄碱B.去甲肾上腺素C.快速输血输液D.毛花昔丙E.多巴胺F.去氧肾上腺素G.利多卡因二、单5选1(本大题共69小题，共69分。题下选项可能多个
6、正确，只能选择其中最佳的一项)12. 术中发生空气栓塞，最常见于A.腹腔镜手术注气B.肝移植手术C.硬膜外穿刺注气D.坐位颅脑手术E,右向左分流的先天性心脏病人经静脉通路带入空气13 .高渗性非酮症高血糖昏迷(HONK)救治成败的关键是A.抗感染B.胰岛素应用C.订正酸中毒D.订正脱水E.刚好足量补钾14 .低钠血症的特点包括A.易发生循环系统症状休克B.易出现神经系统症状C.维持正常的血钠水平是严峻低钠血症急救的重点D.口渴常是早期症状E.主要的病理生理基础是细胞外脱水15 .下列说法正确的是A. SIRS是MODS的早期阶段B. MOF是MoDS的早期阶段C. MODS包括单纯几个器官短时
7、间内同时或相继出现的功能障碍D.MODS包括一些慢性疾病的终末期累及多个器官的功能障碍E.临床上对MOBS有很多有效的治疗方法16 .以下因素中，能够引起肝血流削减的是A.正压通气B.收缩压不低于10.6kPa(80mmHg)C.运用0-受体激烈剂D.腔静脉压降低E.运用-受体阻滞药17 .糖尿病肾病病理变更最具特异性的是A.充满性肾小球硬化B.结节性肾小球硬化C.渗出性病变D.膜性病变E.肾小球囊新月体形成18 .甲型肝炎的潜藏期为A.35周B.24周C.38周D.46周E.26周19 .妊娠高血压综合征高危因素不包括A.多胎妊娠B.高龄产妇（年龄40岁）C.低龄产妇（年龄18岁）D.经产妇
8、E.高血压家族史20.患者女，45岁。风湿性关节炎十余年，自服中药治疗，因“急性胆囊炎”入院，在全麻下实施“胆囊切除术”，术前24小时未进饮食，术中发生严峻低血压，BP为7040三Hg,HR为120次/分，经快速补液、纠酸及血管活性药物（麻黄碱及大剂量多巴胺）应用等抗休克措施，效果不明显，此时应首先考虑为A.甲状腺功能亢进危象B.急性肾上腺皮质功能减退危象C.严峻感染性休克D.胆心反射E.低血糖21 .椎管内麻醉神经阻滞的依次正确的是A.血管舒缩神经纤维一触觉消逝一痛觉消逝一温觉消逝一本体感觉消逝一压力感觉消逝一运动麻痹B.血管舒缩神经纤维一温觉消逝一痛觉消逝一触觉消逝一运动麻痹一压力感觉消逝
9、一本体感觉消逝C.血管舒缩神经纤维一痛觉消逝一温觉消逝一触觉消逝一压力感觉消逝一运动麻痹一本体感觉消逝D.血管舒缩神经纤维一温觉消逝一本体感觉消逝一痛觉消逝一运动麻痹一压力感觉消逝f触觉消逝E.血管舒缩神经纤维T温觉消逝一痛觉消逝一压力感觉消逝一运动麻痹一触觉消逝一本体感觉消逝22 .硬膜外阻滞麻醉严峻并发症截瘫最常见的缘由是A.硬膜外间隙感染B.脊髓炎C.穿刺损伤脊髓E.药物神经毒性D.硬膜外血肿23 .肌间沟法臂丛神经阻滞效果往往不完善的神经是B.正中神经E.腋神经A.槎神经臂内侧皮神经D.尺神经24 .氯丙嗪能翻转肾上腺素的升压作用主要是因为阻断A.M胆碱受体B.中枢神经系统受体C.DA
10、受体D.外周血管a受体E.5-羟色胺受体25 .腰丛的分支不包括A.骼腹下神经B.骼腹股沟神经C.闭孔神经D.坐骨神经E.股神经26 .上腔静脉综合征最常见的病因A.先天性上腔静脉梗阻B.上腔静脉炎C.胸内恶性肿瘤D.血栓性栓塞E.良性肿瘤压迫27 .关于肾血流量的自身调整，错误的是A.动脉血压在80180mmHg范围内波动时，肾血流量能保持相对恒定B.无论动脉血压上升或降低，肾血流量都能保持相对恒定C.与动脉血压对入球小动脉的牵张刺激有关D.动脉血压上升时，入球小动脉口径变小E.只涉及皮质血流28 .甲肝的主要传播途径是A.体液传播B.接触传播C.粪一口途径D.呼吸道传播E.伤口29 .关于
11、限制性降压，正确的是A.实施限制性降压时，麻醉深度应适当减浅8. 一般以手术野不出血作为限制性降压的标准C.坐位手术的限制性降压必需谨防脑缺血的发生D.限制性降压期间肺通气肺泡无效腔反而会减小E.采纳吸入麻醉药降压时，氟烷优于异氟烷30 .治疗蛛网膜下隙麻醉并发症头痛的措施，错误的是A.去枕平卧或采纳头低位B.输液治疗C.运用冷静药或小剂量镇痛药D.头部降温E.硬膜外自体血充填31 .吸入性肺脓肿最常见感染的细菌是A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.粪球菌D.厌氧菌E.星形诺卡菌32 .关于气管的描述，错误的是A.气管可分为气管颈部和气管胸部两段B.气管下端于胸骨角平面分为左、右主支气管C.气管隆喳是
12、气管镜检分辨左、右主支气管起点的标记D.在小儿，气管与胸骨柄之间有发达的胸腺充填E.右主支气管的长度为左主支气管长度的2倍33.患者男，28岁。II度烧伤，总面积65%,口渴明显，脉搏125次/分，血压8050三Hg,尿量15ml小时，血BUNI5mmolL血Crl56umol/L尿液检查结果为尿钠15mmolL,尿比重1.035,尿蛋白（一）。该患者肾功能状态为A.器质性肾衰竭B.肾前性氮质血症C.肾性肾衰竭D.肾后性肾衰竭E.功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾衰竭34.关于颈部体表标记和体表投影的描述，错误的是A.颈动脉结节即第6颈椎横突前结节B.环状软骨弓平对第6颈椎水平C.甲状软骨上缘平
13、对第6颈椎水平D.颈外静脉位于下颌角至锁骨中点的连线上E.神经点约在胸锁乳突肌后缘中点处35 .对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是A.疲惫试验B.腾喜龙(依酚氯钱)试验C.新斯的明试验D.神经重更频率刺激检查E.脑脊液检查36 .限制性降压时，最主要是针对下列哪项进行调控A.心排血量B.血黏度C.大血管弹性D.循环血量与总血容量比值E.体循环阻力37 .二维彩超测定的射血分数(EF)大于实际射血分数的心脏瓣膜病变是A.主动脉关闭不全D.肺动脉瓣狭窄38.妊娠高血压静脉降压治疗首选A.硝酸甘油静脉点滴B.助苯哒嗪静脉点滴C.硝普钠静脉点滴D.拉贝洛尔静脉或口服用药E.美托洛尔静脉或口服用药39
14、 .最常见的糖尿病性神经病变是A.脑梗死脑出血D.脊髓病变40 . N2O的禁忌证有A.糖尿病珞细胞瘤D.低血压B.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄B.脑萎缩E.四周神经病变B.支气管哮喘E.机械性肠梗阻C.二尖瓣狭窄C.C.嗜41 .依据2023年国际心肺复苏与心血管急救指南，成人胸外心脏按压与人工呼吸比为A.3:1B.5:1D. 30:2C.15:2E.50:242 .2023年高血压防治指南，老年高血压患者的治疗目标C.收缩压14OnImHgA.收缩压G60mmHgB.收缩压150三HgD.收缩压G30mmHgE.收缩压G20mmHg43 .特异性投射系统的主要功能是A.引起特异性感觉并激发大脑皮质发出神经冲动B.调整内脏活动C.维持觉醒D.协调肌惊慌E.维持和变更大脑皮质的兴奋状态44 .可以提高气体在液体中的物理溶解量的是A.削减气体压强B.增大气体压强C.降低温度D.提高温度E.扩大液体表面积45 .使抗利尿激素分泌增加的主要因素是A.肾小管液晶体渗透压上升B.肾小管液晶体渗透压降低C.血浆晶体渗透压上升D.血浆晶体渗透压降低E.血浆
