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第八届两岸青年领袖研习营台湾营申请表1、个人背景姓名性别出生年月（照片）民族籍贯就读大学学校地址身份证号联系方式电子邮箱移动电话家庭地址住址电话父亲姓名工作单位母亲姓名工作单位个人是否曾经赴台是否如有，日期：目的：家庭成员中是否有人在台湾工作或学习是否如有，请指出：2、学习经历就读时间学校主修专业辅修专业学历高中本科研究生3、社团及实践活动社团/实习单位名称起止时间实践、实习经历担任职务4、个人爱好5、奖惩情况6、学习计划或职业规划7、紧急联系方式姓名关系电子邮箱电话8、陈述部分（请附1-2页阐明你参加研习营项目的主要目的）我本人申请于2017年7月29日一8月19日参加“第八届两岸青年领袖研习营”项目赴台湾交流并将遵守外事和研习营的有关规定。申请人签字：年月日导师意见：（仅限于研究生）签字：年月日所在院系意见负责人：年月日校港澳台办公室或国际合作与交流处意见负责人：年月日校团委意见负责人：（请加盖公章）年月日
