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1、长沙卫生职业学院临床医学专业技能考核标准一、专业名称及适用对象1 .专业名称临床医学专业（专业代码：620101k）2 .适用对象高职全日制在籍毕业年级学生。二、考核目标1 .检查专业办学水平：通过抽查学生技能考核的水平检查临床医学专业办学水平。2 .引导专业教学改革：通过技能考核情况，反映专业教学的不足，以此寻找专业教学改革的途径与方法，提高专业教学水平。3 .检验学生职业技能和素质：通过技能抽查，检验学生职业技能水平和抽查中所体现出的职业素质。三、考核内容本专业技能考核标准参照临床医学专业有关职业岗位需求和执业助理医师资格实践技能考试要求，结合我校具体情况进行制订。制定过程中严格按照岗位工
2、作流程将考核内容进行模块化项目设计。主要考核内容见表1。表1临床医学专业技能考核内容一览表岗位能力模块项目专业基本技能一、病史采集项目一发热项目二胸痛项目三咳嗽与咳痰项目四咯血项目五水肿项目六呕血与便血项目七腹泻项目八血尿项目九意识障碍专业核心技能二、体格检查项目一一般检查（血压、眼、浅表淋巴结、颈部、外周血管）项目二胸部检查项目三腹部检查项目四神经系统检查（深、浅反射，脑膜刺激征，锥体束病理反射）专业核心技能三、基本操作项目一胸膜腔穿刺术项目二腹腔穿刺术项目三手术刷手法、穿、脱手术衣，带无菌手套项目四手术区消毒、铺巾项目五换药与拆线项目六外科手术基本操作：切开、缝合、结扎、止血项目七开放性伤
3、口的止血包扎项目八脊柱损伤的搬运、四肢骨折现场急救外固定术项目九心肺亚苏项目十简易呼吸器的使用项目十一吸氧术项目十二吸痰术项目十三胃管置入术项目十四留置导尿术项目十五静脉注射法项目十六穿、脱隔离衣专业拓展技能四、辅助检查项目一X线影像学检查项目二CT影像学检查项目三心电图检查（一）专业基本技能模块一采集病史基本要求：1.询问与患者病情相关的问题（患者的一般情况、主诉、现病史、既往史等）。2 .学生需要表现出有良好的职业素质和很好的交流沟通技巧，着装整洁（穿白大褂），仪表大方、态度和蔼、关心患者、与患者沟通良好、操作熟练。3 .对于交流的进程能够很好的把握，能够在规定时间内获得尽可能多的有效信息
4、。（二）专业核心技能模块二项目一一般检查（血压、眼、浅表淋巴结、颈部、外周血管）基本要求：1 .能够选择合适的检查方法，逐项正确完成各项检查。2 .能够与患者顺利沟通，解释检查的过程、目的以及步骤，并取得患者的合作。3 .着装整洁（穿白大褂），仪表大方、态度和蔼、关心患者、与患者沟通良好、操作熟练。项目二胸部检查1 .能够根据患者检查部位，选择合适的检查方法。2 .能够与患者顺利沟通，解释检查的过程、目的以及步骤，并取得患者的合作。3 .着装整洁（穿白大褂），仪表大方、态度和蔼、关心患者、与患者沟通良好、操作熟练。项目三腹部检查基本要求：1.能够根据患者检查部位，选择合适的检查方法。4 .能够
5、与患者顺利沟通，解释检查的过程、目的以及步骤，并取得患者的合作。5 .着装整洁（穿白大褂），仪表大方、态度和蔼、关心患者、与患者沟通良好、操作熟练。项目四神经系统检查基本要求：1.能够根据患者检查部位，选择合适的检查方法。6 .能够与患者顺利沟通，解释检查的过程、目的以及步骤，并取得患者的合作。7 .着装整洁（穿白大褂），仪表大方、态度和蔼、关心患者、与患者沟通良好、操作熟练。模块三基本操作项目一胸膜腔穿刺术基本要求:1.能够根据患者操作部位，选择合适的操作方法。8 .能够与患者顺利沟通，解释操作目的以及步骤，并取得患者的合作。9 .着装整洁（穿白大褂），仪表大方、态度和蔼、关心患者、与患者沟
6、通良好、操作熟练。项目二腹腔穿刺术基本要求：1.能够根据患者操作部位，选择合适的操作方法。10 能够与患者顺利沟通，解释操作目的以及步骤，并取得患者的合作。11 着装整洁（穿白大褂），仪表大方、态度和蔼、关心患者、与患者沟通良好、操作熟练。项目三手术刷手法、穿、脱手术衣，带无菌手套基本要求：1 .能够根据患者操作部位，选择合适的操作方法。2 .能够与患者顺利沟通，解释操作目的以及步骤，并取得患者的合作。3 .着装整洁（穿白大褂），仪表大方、态度和蔼、关心患者、与患者沟通良好、操作熟练。项目四手术区消毒、铺巾基本要求：1 .能够根据患者手术部位，选择合适的手术体位。2 .能够与患者顺利沟通，解释
7、操作目的以及步骤，并取得患者的合作。3 .洗手衣穿着符合要求，仪表大方、态度和蔼、关心患者、与患者沟通良好、操作熟练。项目五换药与拆线基本要求：1 .能够根据患者操作部位，选择合适的操作方法。2 .能够与患者顺利沟通，解释操作目的以及步骤，并取得患者的合作。3 .着装整洁（穿白大褂），仪表大方、态度和蔼、关心患者、与患者沟通良好、操作熟练。项目六切开、缝合、结扎、止血基本要求：1.能够根据患者操作部位，选择合适的操作方法。4 .能够与患者顺利沟通，解释操作目的以及步骤，并取得患者的合作。5 .着装整洁（穿白大褂），仪表大方、态度和蔼、关心患者、与患者沟通良好、操作熟练。项目七开放性伤口的止血包
8、扎基本要求：1.能够根据患者操作部位，选择合适的操作方法。6 .能够与患者顺利沟通，解释操作目的以及步骤，并取得患者的合作。7 .着装整洁（穿白大褂），仪表大方、态度和蔼、关心患者、与患者沟通良好、操作熟练。项目八脊柱损伤的搬运、四肢骨折现场急救外固定术基本要求：1.能够根据患者操作部位，选择合适的操作方法。8 .能够与患者顺利沟通，解释操作目的以及步骤，并取得患者的合作。9 .着装整洁（穿白大褂），仪表大方、态度和蔼、关心患者、与患者沟通良好、操作熟练。项目九心肺复苏基本要求：1 .能够根据患者操作部位，选择合适的操作方法。2 .能够与患者顺利沟通，解释操作目的以及步骤，并取得患者的合作。3
9、 .着装整洁（穿白大褂），仪表大方、态度和蔼、关心患者、与患者沟通良好、操作熟练。项目十简易呼吸器的使用L能够根据患者操作部位，选择合适的操作方法。4 .能够与患者顺利沟通，解释操作目的以及步骤，并取得患者的合作。5 .着装整洁（穿白大褂），仪表大方、态度和蔼、关心患者、与患者沟通良好、操作熟练。项目十一吸氧术基本要求：1 .能够根据患者操作部位，选择合适的操作方法。2 .能够与患者顺利沟通，解释操作目的以及步骤，并取得患者的合作。3 .着装整洁（穿白大褂），仪表大方、态度和蔼、关心患者、与患者沟通良好、操作熟练。项目十二吸痰术基本要求：1.能够根据患者操作部位，选择合适的操作方法。4 .能够
10、与患者顺利沟通，解释操作目的以及步骤，并取得患者的合作。5 .着装整洁（穿白大褂），仪表大方、态度和蔼、关心患者、与患者沟通良好、操作熟练。项目十三胃管置入术基本要求：1.能够根据患者操作部位，选择合适的操作方法。2 .能够与患者顺利沟通，解释操作目的以及步骤，并取得患者的合作。3 .着装整洁（穿白大褂），仪表大方、态度和蔼、者沟通良好、操作熟练。项目十四留置导尿术基本要求：1 .能够根据患者操作部位，选择合适的操作方法。2 .能够与患者顺利沟通，解释操作目的以及步骤,作。3 .着装整洁（穿白大褂），仪表大方、态度和蔼、者沟通良好、操作熟练。项目十五静脉注射法基本要求：1.能够根据患者操作部位
11、，选择合适的操作方法。4 .能够与患者顺利沟通，解释操作目的以及步骤,作。5 .着装整洁（穿白大褂），仪表大方、态度和蔼、者沟通良好、操作熟练。关心患者、与患并取得患者的合关心患者、与患并取得患者的合关心患者、与患项目十六穿、脱隔离衣基本要求：1.能够根据患者操作部位，选择合适的操作方法。2 .能够与患者顺利沟通，解释操作目的以及步骤，并取得患者的合作。3 .着装整洁(穿白大褂)，仪表大方、态度和蔼、关心患者、与患者沟通良好、操作熟练。(三)专业拓展技能模块四项目一X线影像学检查基本要求：1 .能够根据所给的病例检查单，做出正确的疾病判断。2 .能够与患者顺利沟通，解释检查结果并取得患者的合作
12、。3 .能正确记录检查结果。项目二CT影像学检查基本要求：1 .能够根据所给的病例检查单，做出正确的疾病判断。2 .能够与患者顺利沟通，解释检查结果并取得患者的合作。3 .能正确记录检查结果。项目三心电图检查基本要求：1.能够根据所给的病例检查单，做出正确的疾病判断。4 .能够与患者顺利沟通，解释检查结果并取得患者的合作。5 .能正确记录检查结果。四、评价标准1.病史采集评价标准见表2。表2临床医学专业技能病史采集考核评价标准项目标准职业素质着装整洁得体，准备充分，态度亲切有礼貌，对患者关怀恰当，注意保护患者隐私交流能力灵活应用语言及非语言交流方式，交流过程流畅，尽量避免使用医学术语信息质量尽
13、可能获得与个体患者相关的全部准确信息过程组织问诊过程逻辑清晰，提问有条理，不同问题间过渡自然，无诱导性提问，对患者的反应和需求处理得当且反应灵敏时间管理能充分有效利用时间，在规定时间内完成问诊2 .体格检查评价标准见表3表3临床医学专业体格检查考核评价标准项目标准职业素质着装整洁得体，态度亲切有礼貌，对患者关怀恰当，注意保护患者隐私交流能力灵活应用语言及非语言交流方式，交流过程流畅，尽量避免使用医学术语操作过程用物环境准备充分，操作过程规范无误，结束将用物归纳至原处。结果阐释能够正确解释操作的过程及结果时间管理能充分有效利用时间，在规定时间内完成操作3 .基本操作评价标准见表4表4临床医学专业
14、基本操作考核评价标准项目标准职业素质着装整洁得体，态度亲切有礼貌，对患者关怀恰当，注意保护患者隐私。交流能力灵活应用语言及非语言交流方式，交流过程流畅，尽量避免使用医学术语。操作过程用物环境准备充分，操作过程规范无误，结束将用物归纳至原处。结果阐释能够正确解释操作的过程及结果。时间管理能充分有效利用时间，在规定时间内完成操作。五、抽考方式1 .抽查样本：临床医学专业在籍毕业年级所有学生中，随机抽选10%参加技能抽查考试。学生按应考人数1:1.1的比例抽取。2 .测试方式：临考前，以抽签的方式确定每位被抽查的学生应考核的内容。3 .测试时间：每年10月。4 .设备与工具：技能抽查各项操作所需设备。5 .评分方式：详见抽查项目评分标准表。6 .成绩公布：技能抽查后一天公布。
