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1、药品和耗材管理自查自纠报告情况报告根据*市卫健局(20xx)56号文件和石径乡村卫生室基本药物制度实施方案等文件要求，卫生院于20xx年8月21日对村卫生室基本药物制度实施情况进行了自查，现将自查及整改情况汇报如下一、自查过程中才存在的问题1、部分药物未通过卫生院进行网上统一采购；2、未严格执行零差率销售，个别处方划价不准确；3、药品摆放不整齐。自查中未发现过期药品和假冒伪劣药品，卫生室使用药品均为国家基本药物，未发现非基药。二、整改要求1、严格执行基本药物网上采购，严村卫生室私自采购药品；2、药品实行明确标价，准确划价，严格按照零差率销售；3、药品分类摆放；4、加强基本药物制度宣传。三、整改
2、落实情况根据自查中发现的问题，提出了相应的整改要求，要求卫生室及时整改落实，在下一次的督导中将针对此次出现的问题作为重点督导内容，杜绝相同的问题重复出现。此次自查，虽然未发现违反相关政策法规的严重情况，但也反映出一些问题，如卫生室人员对基本药物制度认识不深，宣传工作不到位等。希望通过自查，加强卫生室人员主动学习意识，积极宣传落实基本药物制度政策，进一步提高基本药物制度的覆盖面和可及性，使人民群众更加便捷、充分地享受基本药物制度这项惠民政策。医院药品和耗材管理自查自纠报告我科学习了20xx12号文件精神。我科上下联系自身的工作实际，对照高州市人民医院部分人员收受药品回扣等有关问题通报的通知，做到
3、边学习、边检查、边核实，着重对五大行为重点关注：一是医疗机构领导及有关工作人员，在药品、医用设备、医用耗材等采购活动中，收受生产、经一营企业及其经销人员以各种名义给予的财物或回扣的行为；二是医疗机构的医务人员在临床活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物、回扣或提成的行为；三是医疗机构接受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物，不按照行政事业财务会计制度规定明确如实记载、私设小金库、用于少数人私分的行为；四是医疗卫生机构有关人员在基建工程、物资采购、招标等活动中，收受有关企业和经销人员以各种名义给予的财物的行为;五是卫生
4、行政机关工作人员利用权力，在医药购销和工程招标等活动中，收受有关企业或经销人员以各种名义给予的财物的行为。进行了自查自纠。现将近阶段自查情况汇报如下：一、医疗机构领导及有关工作人员，在药品、医用设备、医用耗材等采购活动中，收受生产、经营企业及其经销人员以各种名义给予的财物或回扣的行为。经查我科在医用设备、医用耗材等采购活动中能够严格执行本院的有关规定，均通过院采购办办理各项采购业务，无利用职权进行“吃”“拿”“卡”“要”等不正当交易的行为。二、医疗机构的医务人员在临床活动中，收受医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物、回扣或提成的行为。三、医疗机构接受医用设备、医用耗
5、材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物，不按照行政事业财务会计制度规定明确如实记载、私设小金库、用于少数人私分的行为。四、医疗卫生机构有关人员在基建工程、物资采购、招标等活动中，收受有关企业和经销人员以各种名义给予的财物的行为。五、卫生行政机关工作人员利用权力，在医药购销和工程招标等活动中，收受有关企业或经销人员以各种名义给予的财物的行为。经查我科无上述的行为。自查情况总结：通过此阶段治理商业贿赂专项工作的开展，从自查的情况看,我科的医务人员在临床活动中，在药品处方、检查开单等活动中，没有收受医药经销人员给予的回扣、提成，为企业高价销售医药产品、谋取不正当利益提供方便的行为。从自查的
6、情况看，我科各项内控制度能够覆盖各项业务，各项业务操作均能够按照有关规定办理，无集体和工作人员为了获得利益向药商索贿的行为；也无药商为了获得利益，向集体和工作人员赠送且被接受的现金、物品或者其他有价证券等受贿和索贿的行为。我们坚持“五个严禁”：严禁医药代表进入医疗医务场所、干扰正常医疗秩序；严禁管理人员和医务人员以任何形式索要或收受药品、设备、耗材回扣；严禁任何个人参与药商提供的考察、旅游、宴请、娱乐等活动；严禁科室设立账外账和“小金库”；严禁科室分配、个人奖金与药品、检查等业务收入直接挂钩。但是，目前这些不正当行为没有发生并不代表将来也一定不会发生，从这一点上，我们认识到治理商业贿赂专项工作
7、将是一项长期的工作，同样需要我科上下在今后的工作中防微杜渐，不断完善。医院药品和耗材管理自查自纠报告为全面推进治理商业贿赂工作的开展，确保治理商业贿赂工作取得实效，我院根据XX县卫20xx72号关于印发XX县卫健局开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案的通知的文件精神，结合本院实际，开展了为期两个月的自查自纠工作，现将工作开展情况总结如下:一、建立健全组织领导为加强我院医药购销领域商业贿赂专项治理工作的领导，我院成立了医药购销领域商业贿赂专项治理工作领导小组，并下设办公室具体负责日常工作，确保我院开展治理医药领域商业贿赂工作能够很好的落实。二、动员教育，提高认识，营造氛围我院紧紧围绕弘扬
8、社会主义荣辱观，营造“守法、公平、诚信”的社会环境，多次组织院务班子会、全院干部职工大会学习贯彻落实省市县有关商业贿赂文件和报刊等资料，并利用宣传栏等形式大力宣传商业贿赂及纠风专项治理的目的意义，同时积极开展法制教育和警示教育，以案释法，增强医务人员的法律意识和廉洁行医意识，形成加强行风建设，树立行业新风的良好氛围。促进反对商业贿赂教育工作，结合廉政文化建设，提高对商业贿赂危害性的认识，形成以廉洁守法为荣，以贿赂违法为耻的良好社会风尚，使广大医务人员进一步明确专项治理工作的意义、能自觉抵制在医药购销中收受“回扣”的贿赂行为、使老百姓在“看病难，看病贵”上真正能得到实惠。另一方面，为切实抓好制度
9、的落实，我们还借助社会群众的力量加与监督，在院内专门设立意见箱、投诉电话；并利用一楼候诊大厅电子屏滚动屏幕、手机短信平台等方式对工作人员进行行风警示；各科室还设工作人员简介栏，便于群众监督。并专设调查问卷，对门诊、出院的产妇和病人进行调查，了解群众对医疗质量、服务态度、行业行风等满意度，并将调查结果公开上墙。加大了治理商业贿赂专项工作宣传力度，阐明政策，晓以利害,正确引导，广泛宣传中央关于治理商业贿赂的部署要求和有关法律法规，强化职业道德教育、法制教育和警示教育，使广大人员认清了商业贿赂的严重性和危害性，提高了积极参与专项治理工作的自觉性和主动性，在全院营造了良好的氛围。三、明确治理重点，真抓
10、实干，确保实效在专项治理中，我们紧紧抓住解决公益性强、与人民群众切身利益密切相关、严重破坏正常医药购销秩序的问题。根据市县有关文件精神，20xx年我院将打击商业贿赂列为全年工作的一项重要内容，为扎实抓好这项工作，我院重点实施了“四严”措施。（一）严把进药关。一是严格实行药品、耗材上网采购制度。药品专职采购人员必须执行网上采购制度，在同等条件下，应优先采用质量好、价格低的药品及耗材。二是落实药品采购管理制度。各科需使用新药品、耗材时，应向管理小组申请。管理小组根据实际随机抽取若干成员对新增品种进行审核，由组长（或副组长）批准签名后采购人员方可购用。（二）严把用药关。为规范临床合理用药，发挥我院制
11、定的药品、医用耗材准入制度及其领导小组作用，明确新药进货必须经临床科主任提出申请，药品准入管理领导小组讨论审批,从而在采购品种上加以限制，任何人不得随意接收药品进入药房或直接与药品推销商进行交易。在医药购销程序上实行采购、质验、药品付款三分离制度，各司其责，避免了药品购销中不正之风和不规范行为发生；在采购渠道上严格控制，规定了医院采购的药品必须全部集中网上招标采购，强化了药品采购中的互相制约机制，加强对开方用药的评估、监督、检查，规范医务人员用药行为。（三）严施承诺制。为加大宣传力度，增强医务人员的行风建设意识，我院向社会承诺：本院医生不收受“红包、回扣、开单提成”，并在显眼地方挂拒收“红包”
12、和激发文明行医口号,设文明监督岗，上班佩戴“胸卡”、设意见箱、投诉电话、开展妇幼保健院医疗服务调查问卷，公开接受群众监督，并将调查结果公布上墙。同时与有业务往来的药品、器械供应商签订廉洁购销协议书，从而进一步规范了购销行为，确保了购销活动的正常进行。（四）严把处理关。我院在查处违纪违规问题上，重点突出一个“严”字。如在加强行风建设实施制度中明确提出：1、以医谋私，利用人事调配、验证、发证、基建等工作之便收受或索要“红包”，私收回扣的，除责令退还外，扣发工资或奖金至所收金额5倍，年度考核按不合格评定；第二次违反,并处理待岗学习八月。2、私自加大处方，增加病人负担的，发现一例，扣发奖金20xx,并
13、当面向病人及其家属道歉，退回款物。3、有关领导对群众反映收受“红包”“私收费”等不正之风不认真查处或隐瞒护短的，罚款100XX,情节严重的，予以行政处分。4、在采购物资、药品和购置医疗设备中私收回扣或接受送礼者，追缴钱物，并视情节予以处理。通过狠抓“四严”措施的落实，我院打击商业贿赂和行风治理工作有了明显的成效，这些措施制度的实施，降低了病人药品费用，减轻了病人的经济负担，与去年同期相比，医院药品收入占总收入的比重由29.XX下降到25.XX,下降了3.xx百分点。下一步我们将畅通信息渠道，加强交流学习，开拓创新，切实做好商业贿赂治理和行风治理工作，始终把维护人民群众利益放在首位，减轻病人的经
14、济负担，进一步缓解人民群众“看病难、看病贵”等问题。四、采取有效措施，扎实推进治理医药购销领域商业贿赂专项工作治理医药购销领域商业贿赂是一项长期任务，必须坚持常抓不懈，在坚持集中专项治理的同时，我们重在建立健全长效机制，从思想上、制度上和源头上强化防控措施的落实。1、以深入开展医院管理年活动为抓手，完善制度防控机制。我院突出“质量、安全、服务、费用”四个重要方面，以减轻群众不合理医药费用负担为重点，严格落实“合理检查、合理用药、合理治疗”诊疗规范，推行医疗服务收费清单制；推行医院药品用量动态监测、医生不当处方公示点评制度和医德医风档案制度。规范医院财务制度和规范医务人员的收入分配制度。通过全面
15、推进医院管理年活动，进一步规范医疗服务和收费行为，让患者明明白白就医、明明白白消费。2、以全面推行政务公开、院务公开为手段，强化监督管理机制。我院全面实行院务公开制度，完善医疗服务信息公开制度，及时向社会公开医疗服务项目及收费标准、药品及医用耗材价格、医疗服务流程，接受群众监督、社会监督。3、以贯彻市卫健局治理医药购销领域商业贿赂领导小组办公室设立“专用账户”的部署和要求，我院领导班子高度重视，对医务人员开展了自查自纠活动，要求各医务人员在医药购销领域活动中如有接受“商业贿赂”的，主动上缴到“专用账户”。五、存在问题我院治理商业贿赂专项工作虽然总体进展顺利，广大医务人员能严格按照治理商业贿赂的方案自觉节制行为，但仍有个别医务人员认为治理医药购销领域商业贿赂专项工作是领导及某些部门的事情，与己无关。
