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1、XX县医改服务提质行动工作方案为深入贯彻落实2022年度国家和省市县卫生健康工作会议精神，积极推进卫生健康“十大行动”，大力实施医疗质量提升工程，不断深化医药卫生体制改革，持续规范医疗服务行为，促进卫生健康事业高质量发展，特制定本方案。一、行动目标（一）总体目标。坚持公益性主导，坚持中西医并重，以建立健全现代医院管理制度为目标，到2025年，实现发展方式从规模扩张向提质增效转变、运行模式从粗放管理向精细化管理转变、资源配置从注重物质要素向更加注重人才技术要素转变，县域优质医疗资源扩容和区域布局更加均衡合理，优质高效整合型医疗卫生服务体系更加完善。（二）具体指标。县人民医院三级甲等综合医院、县中
2、医院三级甲等中医院、县妇幼保健院三级甲等妇幼保健院均申报创建。各大专业中心、临床重点专科和乡镇卫生院特色专科建设初具规模。紧密型医共体建设、医保基金“总额预付”政策和分级诊疗制度落地见效。县域内“一主五副”医疗中心和急救院站基本成型。建成县域远程医疗中心，各医疗卫生机构、各相关部门卫生健康信息实现互联互通。二、行动措施（一）构建高质量发展新体系L打造区域高水平医院。以推动县域医学进步为目标，依托现有资源，县人民医院以危重急症、疑难杂症，县中医院以中医特色、中西医结合，县妇幼保健院以妇女儿童疾病及延伸服务为重点，加快差异化、特色化发展。XX镇卫生院、XX镇卫生院、XX镇卫生院、XX镇卫生院、XX
3、镇卫生院规划设置为县域医疗分中心和急救分站点。县级医院要以县域死亡率高、外转率高的疾病为重点，依托上级医院技术和人才支持，加快补齐专业专科短板，形成临床重点专科群，集中力量开展疑难危重症诊断治疗技术攻关，强化新技术新方法的推广应用，提升诊疗能力，减少转外就医。2 .发挥县域医共体作用。按照县乡一体化、乡村一体化原则和网格化布局管理，积极发展由县级医院牵头的紧密型县域医共体，统筹负责网格内居民预防、治疗、康复、健康促进等一体化、连续性医疗服务。医共体内各医院加强协作，结合实际建设优势专业专科，形成特色鲜明、专业互补、错位发展、有序竞争的发展格局，带动基层医疗卫生机构提升服务能力和管理水平。加强上
4、级三级医院对县级医院的对口帮扶，逐步使县级医院达到三级甲等水平。加强医共体内各医疗机构公共卫生科标准化建设，“国医堂”建设和中医药推广应用全覆盖。加强县级医院与专业公共卫生机构的分工协作和业务融合。加强县级医院对乡镇卫生院、村卫生室的统筹管理，发挥县级医院医务人员对家庭医生团队的技术支撑作用，提升居民健康“守门人”能力。开展影响群众健康突出问题“323”攻坚行动，全面提升筛、防、管、治能力。3 .健全重大疫情救治体系。加快推进县人民医院传染病、创伤、重大公共卫生事件等专业类别的定点医院救治建设。支持公立医院在控制单体规模的基础上，适度建设发展多院区，确保发生重大疫情时能够迅速转换功能，县人民医
5、院规划建设“一院四区”，县中医院规划建设“一院三区”，县妇幼保健院要尝试建立妇幼健康多功能综合体。有针对性地提升传染病救治能力，县级医院要加强感染性疾病科建设，乡镇卫生院要建成规范化发热门诊。发挥中医药在重大疫情防控救治中的独特作用，县中医院要规划布局中医疫病防治基地，打造高水平中医疫病防治队伍。持续强化医院感染防控管理，提高重大疫情应对能力。（二）引领高质量发展新趋势4 .强化临床专科建设。以满足重大疾病临床需求为导向建设临床专科，重点发展重症、肿瘤、心脑血管、呼吸、消化、感染、儿科、麻醉、影像、病理、检验等临床专科，以专科发展带动诊疗能力和水平提升。持续改进医疗质量管理体系和标准体系，提高
6、公立医院医疗服务同质化水平。加大对中医医院、妇幼保健院的支持力度，加强中医、妇幼优势特色专科建设。推动科技成果转化，依托县中医院现有资源，建设中药制剂大楼，制定一批中医特色诊疗方案，形成一批中医药先进装备和中药新药。5 .强化服务模式创新。推广多学科诊疗模式。大力推行日间手术，提高日间手术占择期手术的比例。做实责任制整体护理，强化基础护理，开展延续护理服务。开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊，提供精准用药服务。大力推进院前医疗急救网络建设，创新急诊急救服务模式，有效提升院前医疗急救服务能力。推广中医综合诊疗模式、多专业一体化诊疗模式、重大疑难疾病临床诊疗模式。6 .强化信息支撑作用。推动云计算
7、、大数据、物联网、5G等新一代信息技术与医疗服务深度融合。推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设。大力发展远程医疗和互联网诊疗，上联省级医院，下联基层医疗机构。建立药品追溯制度，探索公立医院处方信息与药品零售消费信息互联互通。（三）提升高质量发展新效能7 .开展“平安医院”建设。以“平安医院”建设为抓手，全面落实基本医疗卫生与健康促进法、医师法等法律法规，为提升医院治理能力和水平提供法治保障。全面部署上线医疗行为智能监管系统，建立多部门综合监管机制。加强医院安全防范，强化安保队伍建设，完善必要安检设施。将解决医疗纠纷纳入法治轨道，健全完善医疗纠纷预防和处
8、理机制，依法严厉打击医闹、暴力伤医等涉医违法犯罪行为，坚决保护医务人员安全。8 .推进“清廉医院”创建。持续深化“医院管理年”活动成果,推动医疗质量核心制度落实落细。持续开展不合理检查、不合理用药、不合理收费专项整治活动。健全公立医院运营管理、全面预算管理、内部控制管理、绩效评价管理等体系机制。持续完善政治生态、运行机制、医德医风三大制度体系，全面开展“六大行动”。9 .深化“三医联动”格局。建立健全适应经济社会发展、更好发挥政府作用、医疗机构充分参与、体现技术劳务价值的医疗服务价格形成机制，提高医疗服务收入占比。推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，探索按床日付费、门诊按人头付费。落
9、实医共体内医保基金总额预付政策，科学制定医保总额预算，加强监督考核，结余留用、合理超支分担。推动药品和医用耗材集中采购使用改革，探索符合中医药特点的医保支付方式，降低药占比。三、行动支撑（一）压实工作责任。各医疗机构要把医改服务提质行动作为深化医药卫生体制改革的重点任务，作为推动医院高质量发展的重要手段，强化领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，统筹推进体制机制改革。（二）建立评价体系。县卫健局相关科室要按照本方案要求，建立完善医改服务提质行动效果评价指标体系，与绩效考核等有机结合，对辖区内各级医疗机构进行评价，充分考虑各级各类医疗机构实际情况，不搞“一刀切”，确保评价体系公平公正，评价结果公开透明。（三）强化部门联动。各医疗机构要积极向上争取、向内挖潜、向下辐射，协调相关部门落实政府投入政策，推动县域医疗卫生服务同质化发展。要挖掘、总结、提炼、推广典型经验，以点带面推动医改服务提质行动取得实效。
