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辽宁科技学院修读辅修专业(学位)申请表学号姓名班级所在学院联系电话原修读专业申请修读辅修专业(学位)申请辅修专业理由1 .认真学习了辽宁科技学院辅修专业与辅修学位管理办法是否2 .主修专业课程考核成绩全部合格是口否口3 .理由:申请人签名:日期:二级学院意见学生所在学院意见辅修专业开设学院意见负责人签字:(盖公章)日期:负责人签字:(盖公章)日期:备注:本表由申请辅修的学生填写,经学生所在学院审批后送至辅修专业开设学院,一式二份,申请学生、辅修专业开设学院各一份留存。
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