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药学系班级团支部入党积极分子推优表班级:递交入党申请书总人数：人推荐时间：年 月日序号姓名性别出生年月民族籍贯何时入团任务现职入党申请书递交时间各学期平均成绩和操行名次入校以来奖惩情况三二三四五1234班级团支部意见:团支书签字:年 月日班主任签字:年月日
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