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1、特种设备使用登记表20170807登记类别：设备种类起重机械设备类别设备品种产品名称设备代码型号（规格）备本况设基情设计使用年限设计单位名称制造单位名称施工单位名称监督检验机构名称型式试验机构名称产品编号使用单位名称使用单位地址使用单位统一社会信用代码邮政编码单位内编号设备使用地点备用况设使情投入使用日期单位固定电话安全管理人员移动电话产权单位名称产权单位地址产权单位统一社会信用代码联系电话维保单位联系电话检验机构名称备验况设检情检验类别检验报告编号检验口期检验结论下次检验日期在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行中华人民共和国特种设备安全定，并且接受特种设备安全监督管理部门的监
2、督管理。附：含产品数据表产品数据表类别：使用单位填表人员：日期：（使用使用单位安全管理人员：口期：年说明：登记机关登记人员：口期：（登记机年登记机关:市：区县：乡镇：法及相关规用单位公章）产品数据表类别为必填项，请下拉选择年月日机关专用章）年月日编号：产品品种产品总图图号整机制造标准设计使用年限型式试验机构型式试验日期型式试验证书编号主要参数彳用用途额定起重量t跨度m起升高度111有效悬臂长m整机工作级别卜降深度m大车基距m小车轨距m主钩左右极限位置Ill整机功率kW最大计算轮压kN整机设计重量t供电电源V工作环境温度使用场所主要结构型式主梁型式支腿型式主要受力结构件材料安全保护装置名称产品编
3、号型号规格制造单位制造日期型式试验合格证号编号:产品品种产品总图图号整机制造标准设计使用年限型式试验机构型式试验日期型式试验证书编号主要参数和用途额定起重力矩tm最大起重力矩tm整机工作级别最大起升高度m最小工作幅度m最小工作幅度对应的起重量t最大工作幅度m最大工作幅度对应的起重量独立高度m最大附着高度m最大计算轮压kN整机设计重量t运行轨距m整机功率kW供电电源V工作环境温度主要结构型式主体结构型式主要受力结构件材料变幅方式塔身标准节型式基座型式安全保护装置名称产品编号型号规格制造单位制造日期型式试验合格证号编号：产品品种产品总图图号整机制造标准设计使用年限型式试验机构型式试验日期型式试验证
4、书编号主要参数和用途额定起重量t额定起重力矩tn整机工作级别最大起升高度m最小工作幅度ID最小幅度起重量t最大工作幅度m最大幅度起重量L全程变幅时间S行走机械轨距m行驶速度m/min支腿调节长度mm最大计算轮压kN整机设计重量t整机功率kW工作环境温度发动机型号/VIN代号/编号主要结构型式臂架型式主要受力结构件材料安全保护装置名称产品编号型号规格制造单位制造日期型式试验合格证号门座式起重机产品数据表编号:产品品种产品总图图号整机制造标准设计使用年限型式试验机构型式试验日期型式试验证书编号主要参数和用途额定起重力矩tm最大起重力矩tm整机工作级别起升高度轨上m轨下m最小工作幅度m最小幅度起重量
5、t最大工作幅度ID最大幅度起重量t整机最大高度m全程变幅时间m/min行走机械轨距m支腿调节长度mm最大计算轮压kN整机设计重量t供电电源V整机功率kW工作环境温度eC用途主要结构型式臂架结构型式门架结构型式回转支承型式主要受力结构件材料安全保护装置名称产品编号型号规格制造单位制造日期型式试验合格证号编号：产品品种产品总图图号整机制造标准设计使用年限型式试验机构型式试验日期型式试验证书编号主要参数和用途额定载重量t额定速度m/min整机工作级别自由端高度11)最大提升高度m整机设计重量I吊笼工作行程m整机功率kW吊笼尺寸（长X宽X高）mm标准节尺寸（长X宽X高）mm供电电源V工作环境温度操纵方
6、式用途主要结构型式驱动机构型式吊笼数量导轨架标准节加节方式主要受力结构件材料安全保护装置名称产品编号型号规格制造单位制造日期型式试验合格证号编号:产品品种产品总图图号整机制造标准设计使用年限型式试验机构型式试验日期型式试验证书编号主要参数和用途额定起重量t帕度m整机工作级别吊具最高高度In承载索垂度m吊具最低高度m承载索型号牵引索型号安装高程m垂跨比%回转范围m整机设计重量t整机功率kW供电电源V工作环境温度其它主要结构型式主体结构型式主要受力结构件材料安全保护装置名称产品编号型号规格制造单位制造日期型式试验合格证号编号：产品品种产品型号整机制造标准设计使用年限型式试验机构型式试验日期型式试验
7、证书编号主要参数和用途主钩最大额定起重量t副钩最大额定起重量t主钩最大工作幅度m副钩最大工作幅度m主钩最大工作幅度时的额定起重量t副钩最大工作幅度时的额定起重量I主钩最大起升高度m副钩最大起升高度m主钩起升速度m/min副钩起升速度m/min回转角度O行走范围m行走速度m/min主调速方式整机工作级别整机设计重量t整机功率kW供电电源V工作环境温度其它主要结构型式主体结构型式主要受力结构件材料安全保护装置名称产品编号型号规格制造单位制造日期型式试验合格证号编号：产品品种产品总图图号整机制造标准设计使用年限型式试验机构型式试验日期型式试验证书编号主要参数和用途层数存容量适停车辆质量kg起升驱动方
8、式适停车辆尺寸（长X宽X高）额定升降速度m/min额定横移速度m/min单车最大进（出）车时间S层高mm整机功率kW整机设计重量1供电电源V工作环境温度操作方式其他主要结构型式起升方式主要受力结构件材料安全保护装置名称产品编号型号规格制造单位制造日期型式试验合格证号编号：产品品种产品总图图号整机制造标准设计使用年限型式试验机构型式试验日期型式试验证书编号主要参数和用途额定起重量t起升速度m/min起升高度m大车运行速度m/min小车运行速度m/min跨度m工作级别整机功率kW整机设计重量t工作环境温度C主要结构型式主梁型式主要受力结构件材料安全保护装置名称产品编号型号规格制造单位制造日期型式试验合格证号补充参数表注册代码使用单位名称备注是否在人口密集区是否重大危险源是否冷库设备制造日期特种设备使用登记表登记类别:设备基本情况设备种类起重机械设备类别设备品种产品名称设备代码型号（规格）设计使用年限设计单位名称制造单位名称施工单位名称监督检验机构名称型式试验机构名称产品编号设备使用情况使用单位名称使用单位地址使用单位统一社会信用代码邮政编码单位内编号设备使
