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1、美国签证申请表申请人姓名：性别：出生日期：婚姻状况：护照号码：护照签发城市：出生地：国家：省份：城市：曾用名：身份证号码：籍贯：最高学历：电子邮箱地址：住宅电话/传真：手机号码：申请人家庭住址：住宅产权：工作单位和地址：单位电话：单位传真：年薪：职位及简单职责描述：现单位工龄：此次赴美加原因：谁承担费用：列出申请人上两个工作单位资料（如果10年以内工作单位变动超过三次，则必须填写10年内所有工作过的单位资料）（不论那些单位现在是否存在或已经发生变更；从未换过工作单位的申请人请注明-“何时开始服务于现工作单位”）：所在单位名称当时的主管领导姓名服务年限（年月日）本人离职时的职务地址及电话从何时起
2、到何时止赴美计划（自由行适用，或自备行程）到达美国日期：到离开美国城市：在达美国城市：美停留时间：是否曾得到过美国签证：是如果是，何时（年月日）：何地：哪类签证：签证号码：是否曾得到过加拿大签证：否如果是，何时：何地：哪类签证：是否有过被美国拒发签证的经历:否如果是,何时（年月日）：何地：哪类签证：是否有过被加拿大拒发签证的经历：否如果是，何时：何地：哪类签证：您的美国签证是否被取消过：是如果是，请说明何时：何地：是否去过美国：否如果是，何时（年月日）：在美国停留时间是否去过加拿大：否如果是，何时：在加拿大停留时间是否有直系亲属在美国或加拿大？是如果是，请在下方填写详细资料：包括直系亲属在美国
3、或加拿大的住址，住宅电话，在美国或加拿大的身份，与申请人的关系。真实完整地填写出过去你曾经前往的所有国家的名称（包括每次访问的年份），如果你从来没有出过国，请填写“无”您的护照是否曾经遗失或被盗:否如果是，请说明详情:申请人配偶姓名：（申请人属离异或丧偶也必须填写相关资料）出生地：国籍：出生年月：配偶工作单位和职务：单位电话：护照号码和失效日期：现居住是否与申请人一致，若否，请提供现住址：申请人子女姓名/性别：出生地及出生日期：国籍：护照号码和失效日期：婚姻状态：职业：现居住地址：申请人子女姓名/性别：出生地及出生日期：国籍：护照号码和失效日期：婚姻状态：职业：现居住地址：申请人的家庭成员情况
4、（必须填写申请人的父母和兄弟姐妹的详细资料；已故者也必须填写姓名/出生地/出生日期，日期必须精确到日）姓名与申请人关系当前居住地址/国籍婚姻状况出生地出生年月日职务请列出从小学，初中，高中及以上学历的详细情况开始年月结束年月学校名称学校地址课程/专、山获得何种学位或学历你是否有去美国南E读或工作的打算？否如果是，请4七明：你是否曾经申请或正在申请移民去美国？否如果是，请说明：列出所有你现在和曾经所属/捐助/工作过的职业协会，社会团体和慈善机构：你是否曾经参军？否如果是，则列出服役的国家，军种，军衔，军事特长以及服役日期。你是否具有枪械，爆炸，核装置，生物或化学方面的经验，特殊技能或者受过培训I?否如果是，请给予解释。你是否经历过武装冲突，无论是参与者还是受害者？否如果是，请给予解释。巾请人签名：填表日期:
