证明事项告知承诺书范本.docx

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证明事项告知承诺书(范本)申请事项名称:证明事项名称:一、基本信息(一)申请人姓名(单位)联系方式:证件类型:(二)受理单位名称:联系方式:二、受理单位告知(一)证明事项名称:(证明事项名称)(二)证明用途:用于办理(申请事项名称)(三)设定证明的依据:(列明证明事项设定的法律法规依据具体条款(四)证明的内容:(证明的客观事实或者表明符合特定条件)(五)承诺的效力申请人书面承诺已经符合告知证明内容中提出的条件、要求,并愿意承担不实承诺的法律责任后.受理单位(或审批单位)不再索要有关证明而依据书面承诺办理相关事项。(六)不实承诺的责任(可能承担的民事、行政、刑事责任)证明事项告知承诺失信行为信息纳入XX省公共信用信息目录,对故意隐瞒真实情况、提供虚假承诺办理有关事项的依法作出如下处理:XXXXXXX(不予办理/退回/依法追究XX责任)三、申请人承诺申请人现作出下列承诺:(一)无不良信用记录或未曾作出虚假承诺;(二)已经知晓受理单位告知的全部内容;(三)自身已符合受理单位告知的条件、要求,具体是:提供真实有效的XXXXXX证明(四)愿意承担不实承诺的法律责任;上述承诺是申请人真实的意思表示。申请人签名:行政机关(公章):日期:日期:(本文书一式两份,行政机关与申请人各执一份。)

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