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购进自用货物退税申报表申报年月：年 月纳税人识别号（统一社会信用代码）：纳税人名称：金额单位：元（列至角分）序号购进自用货物名称购进自用货物进货凭证内容申报退税额付款凭证号码业务类型备注进货凭证号码进货凭证种类开票日期供货方纳税人识别号数量单位单价计税金额税额征税率12345678910111213=10X12141516合计声明：此表是根据国家税收法律法规及相关规定填写的，本人（单位）对填报内容（及附带资料）的真实性、可靠性、完整性负责。纳税人（签章）：年月日经办人:受理人:经办人身份证号：受理税务机关（章）：代理机构签章：代理机构统一社会信用代码：受理日期：年月曰填表说明：1 .第2栏“购进白用货物名称”：按购进货物的实际名称填写。2 .第3栏“进货凭证号码”：按申报的进货凭证号码据实填写。如增值税专用发票，填写增值税专用发票的发票代码+发票号码，其他凭证比照填写。3 .第4栏“进货凭证种类”：按申报的进货凭证据实填写，具体包括增值税专用发票、增值税普通发票。4 .第5栏至第12栏：按进货凭证实际内容填写。5 .第15栏“业务类型”：按购进业务在业务类型代码表中对应的“业务类型代码”填写。6 .横琴平潭地区区内水电气企业申报退税的，需在备注栏填报“水电气使用清单号码”。
