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低压停送电操作票1 .停电申请人：部门：检修人员：2 .停电设备名称：3 .计划停电时间：自年一月日时分至年月日时分安全措施L核对设备名称及编号设备名称：编号-711tjJ2.确认设备在停机状态是口否口3.拉出供电单元抽屉是口否口4.确认中控无备妥是否5.上锁并挂“警示牌”是口否口锁号：4.实际停电时间：年月日时分停电执行人签名：停电监护人签名5 .检修负责人变动：原工作负责人：离去，变更为检修负责人,变动时间：年_月日时分6 .停电票有效期延长到：年_月一日时一分检修负责人签名：停电执行人签名：7 .检修工作终结：工作人员已全部撤离，现场已清理完毕。全部工作于年_月日时分结束送电申请人签名：送电执行人签名监护人签名实际送电时间年月日一时一分备注：一台设备有多方检修时，必须分别办理此工作票，电工送电时必须待全部检修工作结束并去锁后方可送电。检查或检修工作受相关系统、其他设备开停对安全造成威胁时，必须办理相关设备停送电工作票。低压停送电操作票记录部门：（机电车间）记录时间：（）年
