妇幼保健院非计划再次手术监测流程.docx

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XX县妇幼保健计划生育服务中心非计划再次手术监测流程一、患者同一次住院再次手术，主管医师需在再次手术12小时内上报。二、由医务科调查确定再次手术是否为非计划再次手术。病情危急，则术前2小时或术后2小时上报医务科或医院总值班。由手术科室住院医师填写非计划再次手术上报表上报，科室护士长进行监管。三、由医务科填写非计划再次手术登记表。四、由医务科组织全科会诊必要时全院会诊，根据会诊结果选择再次手术方式。五、科室至少每季度开展一次“非计划再次手术”的讨论分析，讨论结果上报医务科。六、医务科保存非计划再次手术上报表。并组织全院每半年开展一次“非计划再次手术”的讨论分析，查找原因，总结经验、吸取教训，提出整改措施。“非计划再次手术”管理流程