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特种设备使用单位现场检查表使用单位联系人单位地址联系电话序号检查项目检查内容检查方法检查结果1安全管理机构及管理人员设立特种设备安全管理机构和专、兼职特种设备安全管理人员查看有关任命文件组织机构文口符合口不符合2安全管理制度根据企业实际，建立特种设备各项安全管理制度、特种设备安全岗位责任制查看制度资料和见证资料口符合口不符合3使用登记及时办理特种设备使用登记查看注册登记资料口符合口不符合4作业人员作业人员取得特种设备作业人员证书，且证书在有效期内现场检查作业人员持证情口符合口不符合5定期检验所有在用特种设备均在定期检验有效期内，且检验合格查看台帐，查看检脸报告口符合口不符合6应急预案建立特种设备事故应急救援预案，且每年进行应急演练现场检查见证资料口符合口不符合7自查自纠自行定期检查特种设备及其安全附件，并及时消除发现的隐患查看检查记录口符合口不符合8隐患整改及时整改发现的隐患检查隐惠整改记录等资料口符合口不符合检查中发现的主要问题：单位签字：检查人员签字：日期：年月日
