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重庆高新卓泰建筑工程质量检测有限公司钢筋机械连接接头抗拉强度检验委托单委托编号:委托方填写委托单位工程名称工程部位接头类别接头等级牌号生产厂家炉、批号焊工姓名及证号公称直径1(mm)公称直径2(Inin)取样基数(个)检验形式唯一标识样品处理口退样口不退样口退样口不退样口退样口不退样委托检验见证取样口抽样口其它：检验参数单向拉伸抗拉强度口残余变形最大力伸长率检验依据JGJ107-2016报告份数一式份口其它要求：备注我方确认检验项目和检验依据，并保证对所提供的样品及资料的真实性负责，提供切必须的合作，并支付所需的检验费用。联系电话：委托方代表签字日期：见证单位见证人签名：见证证号电话检测机构填写样品编号到样日期评审意见样品符合标准/规范要求样品不符合标准/规范要求需要说明：本机构保证检验的公正性，对检验报告负责，并对委托单位实物及技术资料保密。本机构不保存超过留样期限的样品。客服热线：传真号码：业务受理员签字:年月日检验费金额(大写)仟佰拾元说明：1、委托单一式二份，一份检测机构留存备案，一份交委托方，委托方凭此单领取报告。2、见证人确认对有见证检验或试验样品的取样、送样的真实性。3、委托方有特殊要求请在备注栏注明。4、本委托单经委托方代表和业务受理员签字后即生效，并具合同法律效力，双方共同遵守。5、业务受理地址：号14栋投诉电话：
