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1、附件1阳泉市城区被征地农民基本养老保险补贴调查表（样表）乡镇人民政府：村委会：小组（自然村）：用地项目被征地家庭户主姓名性别年龄身份证号家庭详细住址联系电话现有家庭成员姓名身份证号码性别年:龄家庭详细住址参保类型城乡居保城镇职保未参保集体土地使用权证编号被征地时间承包土地面积（亩）被征地面积（亩）失地比例（%）剩余承包地人均土地面积（亩）被征地家庭户主确认签字村民小组（自然村）村委会乡镇人民政府审核意见审核意见审核意见（盖章）（盖章）审核人：审核人：审核人：年月日年月日年月日阳泉市城区乡镇村委会被征地农民基本养老保险补贴方案（样表）根据山西省人民政府办公厅关于对被征地农民实行基本养老保险补贴的
2、意见（晋政办发（2019）10号）、阳泉市被征地农民社会保障工作领导小组办公室关于对被征地农民实行基本老保险补贴的实施办法（阳人社发（2019）106号）和区政府办阳泉市城区对被征地农民实行基本养老保险补贴的实施办法（试行）有关规定精神，结合自然资源主管部门发布的征收土地告知书中涉及我村征收土地实际情况，提出我村征地项目，被征地农民基本养老保险补贴方案如下：一、项目征地基本情况项目征地名称：（该项目用地由国务院（省）审批）申请用地单位：（一）该项目征收我村土地总面积一亩，其中，农用地面积一亩（耕地面积一亩），建设用地面积一亩，未利用地面积亩。（二）该项目被征地面积中，征收承包到户的农村集体所有
3、土地面积亩，征收未承包到户的农村集体所有土地面积亩。二、享有农村集体土地承包权的年满16周岁（不含在校学生）以上在册农村居民情况（一）截至年一月，全村享有农村集体土地承包权的年满16周岁（不含在校学生）以上在册农村居民人，其中，16周岁（含）至59岁人,60周岁（含）以上人。（二）截至_年_月，全村享有农村集体土地承包权的参保人数人。其中，16周岁至59岁参保人数人（参加城镇职工养老保险人，参加城乡居民养老保险人），60周岁及以上参保人数人（参加城镇职工养老保险人，参加城乡居民养老保险人）。三、本次项目征地被征地农民基本养老保险补贴对象情况被征地农民基本养老保险补贴总人数人。其中，16周岁（含
4、）至59岁人（已参保人，未参保人），60周岁（含）以上人（已参保人，未参保_人）。按失地面积划分：（1）全部失地人数人。其中，全部失地人数人；剩余承包地人均不足0.3亩人数人；失地累计达标人数人。（2）大部分失地人数为人。其中，失地比例达50%以上人数人；失地累计达标人数人。四、本次项目征地被征地农民基本养老保险补贴标准及费用情况（一）补贴标准（1）全部失地被征地农民人均补贴标准：年度城市低保标准（元/月）139=元；（2）大部分失地被征地农民补贴标准其中，最高补贴标准:一元（失地比例%）;最低补贴标准：元（失地比例50）（二）本次项目征地被征地农民基本养老保险补贴费用总额元。其中，征收承包到
5、户的农村集体所有土地被征地农民养老保险补贴费用元，征收未承包到户的农村集体所有土地被征地农民养老保险补贴费用元。五、征收未承包到户或因其他原因不能明确具体补贴对象的农村集体所有土地，保障人数、补贴标准及保障对象名单确定办法(文字说明)六、相关计算指标(1)本村人均承包地面积一亩；(2)年度城市低保标准每月元。七、有关情况说明(1)根据文件规定，补贴对象年龄以土地补偿公告日为基准日。(2)附件:村被征地农民参加基本养老保险的补贴对象名单村委会(盖章)乡镇人民政府(盖章)村被征地农民参加基本养老保险的补贴对象名单序号承包土地户主姓名家庭人口数（人）家庭成员信息承包土地面积（亩）人均承包土地面积（亩
6、）被征地面积（亩）失地比例（%）剩余承包地人均土地面积（亩）参保类型备注姓名性别证件号码出生年月与户主关系12乡镇人民政府（盖章）：村委会（盖章）:34负责人：填表人：填表时间：年月日填表说明：1、面积：保留两位小数;2、与户主关系:填写本人、配偶、之母、之父、之婆婆、之公公、之予、之儿媳、之女、之孙子、之孙女等;3、参保类型：填写城乡居保、城镇职保或未参保。阳泉市城区被征地农民基本养老保险补贴申请表（样表）姓名性别出生年月民族婚姻状况身份证号联系电话户口所在乡（镇）村组户主姓名与户主关系承包土地面积（亩）人均承包土地面积（亩）被征地面积（亩）失地比例（%）剩余承包地人均土地面积（亩）参保类型
7、城乡居保城镇职保申请人申明：以上填写内容准确无误。本人签名（手印）：村委会申报意见：审核人（签章）：年月日乡镇人民政府审核意见：审核人（签章）：年月曰区级农业农村部门意见：审核人（签章）：年月日公安分局意见：审核人（签章）：年月日区自然资源局审核意见：审核人（签章）：年月日区人力资源和社会保障局审核意见：审核人（签章）：年月日备注注：本表一式三份，村委员会、乡镇人民政府、区人力资源和社会保障局各一份。阳泉市城区被征地农民基本养老保险补贴花名表（样表）征地项目：征地面积：亩（其中：承包到户的土地亩，未承包到户的土地亩）保障人数：人（其中：承包到户人数人,未承包到户人数一人）补贴费用总额：元上年度
8、城市低保标准：元/人/月村委会（盖章）乡镇人民政府（盖章）年 月日年月日阳泉市城区被征地农民基本养老保险补贴花名表（样表）村委会（盖章）：第页，共页序号姓名性别年龄身份证号参保类型补贴金额（元）人数小计补贴费用小计负责人：填表人：填表时间：年月日说明：L本表由村委会填写；2.“参保类型”一栏填“城乡居保”或“城镇职保”；3.本表一式三份，村委会、乡镇人民政府、区人力资源和社会保障局各一份。山西省被征地农民社会保障落实情况审核表填表日期：年月日征地况申请用地单位征地项目名称拟征地面积（亩）其中：农用地（亩）其中：耕地（亩）征收土地涉及的县、乡镇、村委会名称社会保障落实情况保障人数（人）总人数：人承包到户人数：人未承包到户人数：人参保补贴资金落实情况预存款总额（万元）其中：政府土地出让收益（万元）其中：用地单位缴纳（万元）预存款专户名称审核意见区自然资源局意见：（盖章）年月日区财政局意见：（盖章）年月日区人社局意见：（盖章）年月日区人民政府意见：（盖章）年月日市人社部门意见：（盖章）年月口省人社部门意见：（盖章）年月日注：1.全省被征地农民社会保障资金落实情况审核一律使用本表；2.此表一式10份，报国务院或省人民政府审批，各2份，省、市、区人社部门、市、区财政部门各1份。
