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1、2023年静脉血栓栓塞症（VTE）诊断与治疗试题一、单选（共5题，每题5分）1.VTE高风险的预防措施，主要包括OA.基本预防B.物理预防C.药物预防D.联合应用3种预防措施2 .DVT溶栓治疗中最常见的溶栓药物OA.重组链激酶B.尿激酶C.重组组织型纤溶酶原激活剂D.替奈普酶3 .溶栓治疗中主要的监测指标有（）A.血小板计数B.血浆纤维蛋白原（rinogen,Fg）含量CD二聚体D.以上都有4.急性下肢DVT在发病的多少周后患肢可出现浅静脉显露或扩张OA.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周5.早期DVT肿瘤患者首选什么药物抗凝OA.普通肝素B.维生素K拮抗剂C.直接Xa因子抑制剂D
2、.低分子肝素二、多选（共5题，每题5分）1.导管接触性溶栓（CDT）的优势（）A.降低PTS的发生率（B.治疗时间短IC.并发症少D.显著提高血栓的溶解率（E.经外周静脉全身应用溶栓药物2.Caprini血栓风险因素评估量表中，哪些风险因素5分OA.择期下肢关节置换术（正确答案）B.微关节、骨盆或下肢骨折（1个月内）（止通答父）C脑卒中C个月内）（确答案）D.多发性创伤（1个月内）E.急性脊髓损伤（瘫痪）（1个月内）（3 .关于内科住院患者的VTE预防，正确的是（）A.内科住院患者，不推荐早期活动B.可用Padua评分进行VTE风险分级（LC.出血风险高的病人推荐机械预防D.出血风险低的病人推
3、荐药物预防E.活动期恶性肿瘤患者，若留置中心静脉置管，不推荐常规预防4 .内科住院患者VTE风险评估及处置正确的为（）A.评分为13分，属于低危风险，推荐预防方案：基本预防）B.评分为为分，属于高危风险，如果为高出血风险，可以选择机械预防川”1：小C.评分为为分，属于高危风险，如果为非高出血风险，可以选择药物预防或机械预防联合药物预防；5 .药物预防VTE,我国现有抗凝药物包括OA.普通肝素B.低分子肝素Cxa因子抑制剂类（kD.维生素K拮抗剂e.抗血小板药物-jn）三、判断题（共10题，每题5分）1 .抗血小板药物（阿司匹林）,在VTE预防上有一定作用。一般不作为预防VTE的一线用药，但可作
4、为抗凝血药物治疗后预防再发VTE的药物，推荐剂量为75mg/150mg,每日1次。对（正确答案）错2 .骨科大手术出院后，口服利伐沙班每次IOmg,每日1次，服用1014天，高危患者应用45周。对错3 .创伤骨折患者药物预防VTE,对于合并有脑部、胸部或腹部高出血风险的创伤患者，不优先推荐药物预防，可先采用物理预防，当高出血风险下降时，可再采用药物预防。对错4 .彩色多普勒超声检查，可作为临床筛查首选，也是DVT诊断的首选方法，但该检查对于腹部、盆腔DVT诊断准确性较差。对（正确答案）错5 .血浆D-二聚体测定：反映凝血激活及继发性纤溶的特异性分子标志物，对诊断急性DVT的灵敏度较高。如该检查结果阴性可证实无血栓，而阳性可证实纤溶亢进，不能证明是静脉血栓。对错6 .静脉造影：是DVT诊断的“金标准”，在其他检查难以确定诊断时，如无静脉造影的禁忌证，则应立即进行。对错7 .单纯肌间静脉血栓可不进行特殊处理，术后采用常规DVT预防方案。对错8 .目前常用的抗凝药物本身都会引起出血风险的增加，在抗凝预防或治疗过程中,应定期完善血常规检查、凝血功能检查和大便常规检查，以便及早发现问题。对错9 .VTE高风险的内科住院患者存在高出血风险，推荐应用机械预防对错10 .术后应鼓励患者早期下床活动，但目前尚无明确循证医学证据表明早期下床可以替代抗凝药物的应用。对（正确答案）错
