T形管引流的基础知识的健康指导.docx

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1、T形管引流的基础知识的健康指导(1)什么是T形管?T形管引流是胆管手术患者的一项重要治疗方法,它便于观察手术效果,其T形管一端通向肝管,一端通向十二指肠,由腹壁切口穿出体外接引流袋。(2)T形管的作用有哪些?引流胆汁和减压:胆总管切开后可引起胆道水肿、胆汁排出受阻、胆总管内压力增高,若不及时引流胆汁和减压,会使得胆汁外漏,引起膈下脓肿、胆汁性腹膜炎等并发症。引流残余结石:T形管可将胆囊管及胆囊内残余结石,尤其是泥沙样结石排出体外。支撑胆道:可避免术后胆总管切口瘢痕狭窄、粘连狭窄、管腔变小等。术后可经T形管进行胆道造影,以了解胆道是否有残余结石等情况。(3)放置T形管的适应证有哪些?一般适用于胆

2、道手术患者。开腹或腹腔镜胆总管切开探查、胆道重建或成形手术,手术结束时,多数要在胆总管内放一根T形橡皮管引流胆汁,其目的是减轻术后胆道压力,降低因反复探查十二指肠乳头开口水肿、胆汁引流不畅而致的胆道压力过高,及降低胆建发生率。肝脏手术为什么要进行蒸锵水冲洗?蒸储水是一种不含溶质和有形成分的低渗性液体,其渗透压接近0,而人体组织细胞的渗透压为280310mmolL,由于渗透压的差异,蒸偏水可以使肿瘤细胞肿胀,裂解肿瘤细胞膜,从而使肿瘤细胞失去活性。无水乙醇瘤内注射疗法在临床应用上的意义是什么?无水乙醇瘤内注射(PEI)疗法是治疗肝癌腺癌的一种局部性的介入方式。其原理主要是利用纯乙醇杀死癌细胞,无水乙醇在细胞水平起毒性作用。当无水乙醇注入癌结节内后,无水乙醇弥散进入癌细胞,由于细胞脱水、蛋白质变性立即产生凝固坏死,随后发生纤维化和小血管栓塞,致肿瘤细胞坏死,从而起到治疗作用。由于肿瘤包膜的限制,注入的无水乙醇主要在肿瘤内弥散分布,不易向正常组织扩散,故对正常组织影响较小,且具有创伤小、适用范围广、疗效确切等优点。

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