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1、医院后勤保障设备设施管理随着人们对就医环境要求的不断提高，大家对医院保障设备的要求也逐步提高。医院建筑配套保障设备需求种类越来越多，设备功能越来越全面，在前期土建施工过程中需配合协同的要求也越来越高。医院后勤保障设备的优质的设计、建设和管理不仅可以改善医护人员的工作环境、提高患者家属的就医环境的舒适度，保障医疗安全的同时还可以节能减排，为医院的整体高效运行保驾护航。医院后勤保障设施设备众多，功能不一，如消防系统、配电系统、给排水系统、污水处理系统、电梯、锅炉、通风与空调系统、医用气体系统、物流系统、中央分质用水系统等，这些设备设施不仅仅在前期设计和施工中要统筹考虑设备基础，管线预埋、洞口预留、
2、加固等方面，更重要的是施工过程中如何进行安全有效的管理，现对医院垂直电梯、风冷热泵设备安装主要协同管理的内容阐述如下。一、垂直电梯协同管理（一）设计融合阶段1 .电梯的选择除对电梯本体专业参数进行梳理调研外，建议明确电梯内是否需要空调、是否安装梯控、是否需要电梯厂家提供数据接口，便于与其他专业进行融合设计。2 .电梯设备招标应尽早完成，主要涉及核心筒的尺寸、小基坑深度、圈梁的高度等参数。3 .电梯施工单位中标后根据建筑、结构图纸进行电梯施工图深化，主要复核确定的参数包含电梯机房尺寸、高度，电梯井道基坑深度、圈梁位置定位，并反馈建筑、结构设计师进行优化调整。4 .与机电设计师沟通电梯机房的排风设
3、置和电梯配电复核。5 .根据医院的后勤需求，考虑配置分体空调或多联机空调，并提前预留冷凝水排放。6 .与土建单位交接应由土建施工单位、电梯安装单位、监理有关人员共同现场对照图纸检查验收，对有机房的电梯检查其内部、井道土建结构及布置是否符合电梯土建布置图，土建布置图是否与井道实物尺寸相符，各相关尺寸有否误差。（二）施工协调阶段1 .电梯施工单位进场施工前应提交电梯供应商的委托安装证明、电梯安装企业资质等级证书、电梯安装企业法人营业执照、管理人员资格证书和特殊工种上岗证、检测仪器、工具的标定证书、施工组织设计或施工方案、图纸会审纪要、技术核定单等资料。2 .建设单位、专业监理工程师须对电梯安装公司
4、的资质与施工组织设计或方案进行专项审查。3 .设备到场后组织联合开箱检查，主要检查内容为：出厂合格证、质量保证书、试验检测报告、属进口产品尚需进口海关报关单等，未经同意使用的材料、设备一律不得用于本工程，亦不得存放于现场。4 .施工过程中工序报验程序，需施工单位自检、监理验收,施工单位在施工中发现不合理、不完善或无法实施等情况，应及时以书面形式具体阐明存在的问题及修改意见报监理和建设单位，通过正式书面渠道申请解决办法。确需变更的，以设计单位变更执行，施工单位不得自行改变图纸施工。5 .施工过程中需定期关注电梯基坑渗水问题，尤其做好在暴雨季节注意雨水倒灌防护措施。（三）联合调试阶段1.电梯安装完
5、毕后，由电梯供应商进行必要的调试，调试合格后报当地技术监督局验收、挂牌、使用。调试分慢车运行、快车调试运行，慢车运行主要对各部件进行安装、试验和调整；只有慢车运行调试后才能进行快车调试运行，达到设备性能要求。6 .调试前若无正式用电，可先接入临时用电，并做好挂牌警不O7 .电梯调试合格后，监理工程师负责验收工作，施工单位应做好预验收的充分准备，并对预验收中暴露的质量问题及时加以整改。预验收合格后，施工单位要提交准确、完整的竣工资料，电梯的验收一般结合技术监督局的挂牌验收进行。8 .在进行消防联动调试时，检查各电梯是否满足消防应急要求。二、风冷热泵协同管理（一）设计融合阶段1.根据使用的需求和整
6、体暖通系统合理选择相应型号的风冷热泵型号，并提前确认设置位置。9 .功能区域选择过渡季节使用时，如手术室、ICU等区域需求不一致，手术室散热设备较多，且空间密闭，工作人员较多，室内负荷较高，过渡季节时仍然有制冷需求，而新生儿、产房、ICU由于使用群体的特殊性在过渡季节时更多的是有制热需求，因此设计双管制的风冷热泵系统建议需将手术室与其他区域分系统设置。10 可利用BIM技术对风冷热泵的供回水管线，水泵等设备进行综合模拟，确认设备管线布局。11 设备确认后，与厂家沟通用电负荷并反馈电气专业进行调整其设计容量、接地位置、就地控制箱位置、桥架位置等。设备确认后，与给排水专业确认其补水和污水排水等位置
7、。（二）施工协调阶段1.设备材料进场后，不论进货渠道如何（如甲供材等），均应首先由施工单位进行自检，自检内容包括检查三证（出厂合格证、质量保证书、试验检测报告），业主、监理工程师对资料、实物进行核对和必要的检查，是否符合设计要求，作出同意使用或不同意使用的答复。未经同意使用的材料、设备一律不得用于本工程，亦不得存放于现场。2 .根据设备装箱清单说明书合格证检验记录和必要的装配图和其他技术文件核对型号规格以及全部零件部件附属材料和专用工具。3 .设备的吊装和运输应符合产品技术文件和相关规范要求，且吊装方案要经监理同意后方可实施。吊运前应核对设备重量，吊运捆扎应稳固，主要承力点应高于设备重心。4
8、.安装前应配合有关人员对设备基础进行中间交接验收，主要检查设备基础的标高、位置及预留孔洞数量等是否与设计图纸相符，合格后方可安装。5 .机组设备周围应按实地安装情况留有一定的通风空间。机组尽可能布置在室外，保持通风。如有阻挡物，机组间的距离应保持在2m以上，机组与主体建筑（或高度较高的女儿墙）间的距离应保持在3m以上。6 .机组应设置隔震垫，与地面有定位措施。设备附近应预留足够空间用于检修。7 .管道安装前必须将管内的污物及锈蚀清除干净，安装停顿期间对管道开口应采取封闭保护措施，安装后应进行系统冲洗,系统清洁后方能与制冷设备或空调设备连接。8 .安装前期与智能化单位交接设备的接口类型、协议文本
9、、电表信息等数据，便于能效系统的对接。9 .安装完毕后，监理在施工单位自检合格，并提交安装记录单的基础上进行安装验收，检查是否符合设计与施工规范的要求。（三）联合调试阶段1.合理布局调整时期，建议在夏季、冬季进行，并提前做好正式用电的接入工作。10 季节转换时，启动风冷热泵机组前要检查风冷热泵机组显示屏上的制冷、制热状态的设置是否正确。11 采暖季使用时，建议在水中加防冻液确保机组安全，每次使用完毕后应及时排空屋面风冷热泵机组内部管道及整个空调管道系统内积水。12 风冷热泵机组内部供水管道的铜过滤器及机组外部管道的法兰过滤器，每年要清洗一次。13 循环水泵初次运行时，关闭风冷热泵机组进出口阀门
10、，开通旁通阀门，水泵运行一段时间后，清洗法兰过滤器，确认外部循环系统内无杂物后，方可打开进、出口阀门，关闭旁通阀，投入正常使用。14 项目竣工后需对后勤保障设备进行移交，一般移交对象为医院后勤总务保卫等部门，移交内容包括竣工图纸、设备操作手册、招投标文件、工具等，同时需对后勤运维人员进行培训，培训内容主要为：设备系统原理、管线走向、主要阀门位置、设备操作、简单故障的排查及维修方法。三、中央分质供水协同管理(一)设计融合阶段1.明确医院的用水类别，具体需要哪种水质；医院使用的是器械清洗用水、冲洗用水、实验室用水和管道直饮水。2 .设备机房位置选择，不仅要考虑设备承重、用电需求，还要考虑到通风，后
11、期的耗材的运输通道和存储空间等条件，对于部分用水系统需要单独配置辅助机房。3 .主机房上方不应设置卫生间、浴室、厨房、污水处理间等。除生活饮用水管外的其他管道不得进入净水机房。4 .净水机房应配有空气消毒装置，可采用紫外线空气杀菌或臭氧杀菌。5 .净水机房应保证通风良好。通风换气次数不小于8次h,进风口应远离污染源且室内需安装除湿干燥机，温度在15。C35o6 .机房的地面、墙壁、吊顶应采用防水、防腐、防霉、易消毒、易清洗的材料铺设，门窗应采用不变形、耐腐蚀材料制成,应有闭锁装置，并应有防蚊蝇、防尘、防鼠等措施。7 .机房地面应设间接排水设施，若在地下室需与设计师沟通设置集水井。8 .医院采用
12、实验室用水，需单独配置终端机房，需考虑以下内容：(1)机房面积需7811)2,机房建议设置双开门，机房内设置排水口或地漏;（2）位置建议在用水科室旁边，同层避开UPS机房；（3）机房须有足量空调进风口，排气口，保证设备房通风顺畅，室内需安装除湿干燥机；（4）设备电源控制箱需设置双电源，可自动切换；（5）卫生要求：墙面上需安装足够容量紫外光杀菌灯保证主机房卫生；（6）设置摄像头以便对辅助机房情况进行实时监控。（二）施工协调阶段1 .与装饰设计确认直饮水终端机安装的位置并相应的预留电源排水和装饰美化。2 .管线施工时需将管线布局方案报至机电总包施工单位，综合排布优化。3 .不同水质的配管和配件、阀
13、门要做好标识，便于与楼层内其他管线区分。4 .分支供水的阀门一般设置在用水点位末端，要提前考虑其设备台后背安装空间预留等问题。（三）联合调试阶段1.验收合格后，每日定期检查主机房、辅助机房设备的详细参数主要包含水压、电导率、是否有故障报警等。5 .使用前要进行再次的冲洗工作，建议由医院感控部门进行专业抽样检查水质。6 .定期消毒，内容主要为更换紫外线灯管、使用过氧乙酸消毒液消毒，具体的消毒工作建议由专业人员进行且提前告知病区,消毒后使用前应检查水质是否满足要求。7 .设备耗材更换时，根据不同的系统及使用情况，水质检查的通透率、软水硬度作为更换的主要依据。8 .应测试突发断电后主机房和辅助机房的
14、设备自动恢复和需要人为重启的内容。四、医用气体系统协同管理（一）设计融合阶段1 .需在液氧站附近设计给水点，便于后期的汽化器结冰处理。2 .空气机房设置位置尽量避免设置在地下室。3 .医用气体设备电源应考虑双电源或配置应急电源。4 .医用氧气钢瓶汇流排设置需考虑钢瓶数量相同的两组，且能自动切换和失压报警。5 .医用氧气钢瓶汇流排间要考虑通风性和设置防爆措施。6 .医用气体源应为独立的空气系统，不得与机械空气系统、牙科空气系统、供应清洗设备等混用。（二）施工协调阶段1 .液氧站位置避免地下管线和污水井。2 .液氧站的报警器设施若不能设置在室内，需考虑报警器的防雨、防爆和防盗措施。3 .机房内的温
15、湿度应该满足设备工作环境温湿度要求，必要时需安装空调和设置独立的机械进排风。4 .机房位置要避免办公室和值班室相邻，且机房装饰设置吸音板。5 .设备的运行报警器要反馈到值班室内，便于第一时间发现问题。6 .真空泵的排气应避免与空气进气口相邻，且避免排出的气体转移到生活区。7 .医用空气机房面积需考虑设备和空气储气罐的安装和维修空间，且主机上方避免有空调水管、雨污水排水管。（三）联合调试阶段1.所有医用气体管路都要进行吹扫，且要在8 分钟内白纱布上无污染物。2 .对于空气设备主机要逐项检查是否在单一故障状态下，能否连续供气。3 .测试双电源切换过程中医用气体主机是否正常工作。4 .需对氧气备用气源可否正常自动切换。5 .分区域对测试医用气体的报警装置，测试内容包含失压、高压、停气。五、给排水及消防技术要点（一）设计融合阶段1 .在概算允许的范围内，给排水管道设计管径建议尽量大于计算管径12级，在设计施工过程中尽量减少横管的长度。管材可选择不锈钢材质。2 .设计期间确认医院的用水类型，并根据使用场所合理的设置机房位置，并保证其适合的工作环境，对于重要的制水设备要考虑预留双电源。3 .综合性医院按照规范不应设置中水系统。4 .对于特殊的科室如：病理科、检验科等实验后排水应与科室确认是否可以直接排入医院污水处理系统，按照新的环保要求,应设置二次处理措施后再排入
