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1、医院手术室仪器、设备发生故障的应急措施无论是普通手术室还是现代化洁净手术室，电力系统、供气系统和真空负压系统等是手术室正常运行和手术顺利进行的基本保证，直接关系到病人的生命安全。所以，手术室在仪器设备常规检修的基础上，制定完善的应急预案以应对意外事件的发生。一、高频电刀灼伤的应急预案及程序（一）应急预案1.术前认真评估病人皮肤及设备、器械的性能，规范操作使用。2 .使用高频电刀前应掌握电刀的型号、功能、功率及使用方法，正确连接各导联线，检查机器运转是否正常，正确放置电极板，评估病人身体是否带有金属物，必要时用双极电凝，减少高频电刀灼伤的发生。3 .一旦发生高频电刀灼伤，立即对症处理，并和医生一
2、起查找原因。4 .护送病人回病区时，手术室护士要向病区护士仔细交代术中情况和皮肤灼伤情况。5 .做好皮肤护理和预防感染的发生。二、手术床突发故障的应急预案及程序（一）应急预案1.手术床突发故障时，紧急启用备用手术床，并通知设备维修人员查找故障，及时处理。2.手术床保持清洁，防止术中患者血液及其他液体等流人控制面板。3,每日手术完毕，巡回护士将手术床复位并降至最低位,断开电源，可减轻电磁阀负担。4 .工程技术人员定期对床进行维护保养。以上措施可有效减少突发故障的发生。三、除颤仪突发故障的应急预案及程序（一）应急预案1.值班护士应熟知除颤仪的性能及使用指征。5 .除颤仪本身带有蓄电池，定期充电，使
3、蓄电池始终处于饱和状态，每天检查，每半月充放电一次，确保设备运转良好，以保证突发情况时正常运行。科室配置备用除颤仪，定点放置，导电糊配套，并设专人定期检查、维护，做好使用、维修登记。6 .在使用除颤仪过程中，如遇除颤仪故障不能正常工作时，护士应停止使用，立即行持续CPR并启用备用除颤仪，同时评估病人，协助医生进行抢救。7 .故障除颤仪悬挂”仪器故障牌”，及时通知仪器维修部门维修。维修过程及维修结果及时登记备案。8 .使用过程中，严密观察患者的生命体征及病情变化,并将突发情况过程及患者生命体征准确记录于护理记录单中。四、胸、腹腔镜突发故障的应急预案及程序（一）应急预案1.胸、腹腔镜出现故障的主要
4、原因是使用不当、不熟悉设备。为了将术中故障率降到最低，要求医护人员在术前对设备与器械进行全面检查并熟练掌握仪器性能。2,使用胸、腹腔镜手术的医生，应当具备一定的光学与电学基本常识，以便更好地使用设备与器械进行手术，在设备与器械发生故障时可以第一时间进行故障排除。9 .手术过程中出现故障无法排除时，需要专业维修人员进行检修。10 术中突发设备故障时，保持镇静，切忌手忙脚乱。通常情况下进行处理的应急方法有排除、替代、拆卸、互换等，在进行维修时，应分析具体情况，询问在场人员，明确故障位置，尤其要检查是否出现烧焦等情况，并登记在册；根据登记情况，进行通电监测，对出现故障的机器进行通电前后检测，及时更换
5、仪器。5,注重设备的日常保养，严格执行设备管理制度。五、手术室中心供氧突然停止的应急预案及程序（一）应急预案1 .中心供氧突然停止应先做评估(I)是否有手术、患者需氧情况。(2)中心供氧突然停止的原因、范围、时间。(3)可获得的非中心供氧的紧急装置(氧气筒)及放置位置。2 .及时上报(1)立即通知手术室(设备科)技师检查停氧原因。(2)报告麻醉医师、手术医师、科主任及护士长。(3)报告设备科、医院总值班。(4)为非短暂停氧时，立即通知中心供氧供应筒氧。3 ,采用其他供氧装置(1)全麻或大手术患者使用氧气筒装置供氧。(2)无氧气筒时需辅助呼吸的患者采用简易呼吸囊进行人工呼吸供氧。4 .加强巡视和
6、病情观察，注意生命体征及血氧饱和度的变化。六、手术室中心吸引突然停止的应急预案及程序(一)应急预案1 .评估(1)中心吸引突然停止的原因、范围、时间。(2)手术患者的手术状况。(3)移动式电动吸引器放置位置(设备间)。2 .及时报告(1)巡回护士无法排除故障时，立即通知手术室设备维修技师检修，查明原因。(2)报告麻醉医师、手术医师、科主任及护士长。(3)确定为非短暂故障时，报告设备科，非正常上班时间报告医院总值班。3 ,采用其他吸引装置(1)使用移动式电动吸引器。(2)无移动电动吸引器时，患者呼吸道分泌物多采用吸痰管接注射器抽吸分泌物。(3)手术野出血，用纱布、纱布垫拭血，电刀止血。4 .加强巡视和病情观察。
