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1、医院手术室的建筑环境设计及设备设施一、环境布局1.根据医院洁净手术部建筑技术规范,手术室应位于医院环境安静、大气含尘浓度较低,自然环境较好的地方,各手术科室、ICU、血库、病理科等相比邻,不宜设在建筑物的首层或顶层。手术室包括:手术区(又称手术部或限制区)和非手术区两部分,手术部又分为手术间和辅助用房两部分。根据不同的内部装修、设备及空调系统,可将手术室分为净化手术室和普通手术室两类,即I类手术室和II类手术室。地面、墙面应光滑、无孔隙、易清洗、不易受化学消毒剂腐蚀。一般大手术间面积5060m2,中手术间面积304011)2,小手术间面积2030m2,室内净高2.83m,内走廊宽2.22.5m
2、o保持温度在2225(,相对湿度50%60%。2.手术室的平面布局应符合便于疏散、功能流程便捷和洁污分明的原则。内部设计应分区明确、洁污分流、供应方便、无交叉感染、流程合理。手术室内走廊为洁净处置通道,手术间、刷手间、无菌库房等均应在此区域;外走廊为非洁净处置通道,器械预处理间等应在此区域。二、分区手术室内部应划分为三区四通道。三区即限制区、半限制区和非限制区;四通道即患者通道、医务人员通道、无菌物品通道和污物通道。限制区包括手术间、洗手间、手术间内走廊、无菌物品间、药品间、麻醉准备间、预麻室等。半限制区包括手术间外走廊、护士办公室、器械室、清洗间、敷料间、复苏室、标本室、预处理间等。非限制区
3、包括办公室、会议室、值班室、更衣室、医护人员休息室、手术患者等待室等。三、不同净化级别手术室的用途1.1级特别洁净手术室(IOo级)适用于人工关节置换手术、器官移植手术、瓣膜置换、心脏手术、眼科、神经外科等手术、全身烧伤、感染率大的手术。2. 11级标准洁净手术室(IOoo级)适用于胸外科、整形外科、骨科、肝胆胰外科、骨科和普外科中的一类无菌手术。3. III级一般洁净手术室(IoOOo级)适用于普外科(除一类手术)、泌尿外科、耳鼻喉科、妇产科等二类手术。4. IV级准洁净手术室(100OOo级)适用于门诊、急诊、肛肠外科及污染类手术。四、不同净化级别辅助用房适用范围1.1 级洁净辅助用房适用
4、于生殖实验室等需要无菌操作的特殊实验室等。2. 11级洁净辅助用房适用于体外循环灌注的准备间等。3. III级洁净辅助用房适用于刷手间、手术准备间、无菌敷料与器械间、一次性物品间、精密仪器存放间、护士站、洁净走廊。4. IV级洁净辅助用房适用于麻醉恢复室、清洁走廊等。5. 非洁净辅助用房适用于医护休息室、值班室、办公室、会议室、更衣室、家属等候室、中心供氧等设备用房。五、手术间常用设备要求手术间内设备力求简单、实用、避免堆积过多,灰尘积聚。常用设备有:手术床、无影灯、器械车、气体终端麻醉机、监护仪、麻醉桌、转椅、高频电刀、钟表、温湿度计、污物桶、踩脚蹬等。特殊手术间还有DSA、反博泵、血管内B超、X线机、体外循环机、除颤仪、血气分析仪等。