医院静脉用药调配中心加药混合调配岗位操作规程.docx

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1、医院静脉用药调配中心加药混合调配岗位操作规程一、目的:规范加药混合调配岗位操作流程。二、范围:静脉用药调配中心加药混合调配岗位。三、责任者:静脉用药调配中心加药混合调配工作人员。四、操作规程(一)准备工作1.退药(1)相关班次人员处理当日10:00当日15:30的退单。(2)退药按如下程序操作:打印退药单;在相应科室药车上寻找退药;核对瓶贴号,删除相应瓶贴;归还退药。2.调配操作前准备(1)设备状态确认:工作前30分钟,打开紫外线灯,启动层流工作台及生物安全柜净化系统,确认其处于正常工作状态,操作间室温控制在1826。(3,湿度在40%65%,室内外压差符合规定,操作人员签字并确认。(2)阅读

2、交接班记录,对需要处置的问题及时处理。(3)更衣进入洁净区,先用蘸有75%乙醇的无纺布按“从上到下、从里到外”的顺序擦拭层流台/生物安全柜的各个部位。(二)调配操作规程1.核对:确认药品名称、规格、数量、效期、外观,无误后进入加药混合调配工作。2 .选用适宜(50mL20mL10mLlmL)一次性注射器:检查包装是否漏气,确认完好方可使用;拆除包装,旋转针头连接注射器,确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向。3 .靠层流台侧壁打开安能,避免正对高效过滤器打开,以防药液喷溅到高效过滤器上。4 .抽取药液时,注射器针尖斜面应朝下,紧靠安甑瓶颈口抽取药液,然后注入输液袋(瓶)中,轻轻摇匀。5 .溶解粉

3、针剂,用注射器抽取适量(根据药物品种)溶媒,注入于西林瓶内,必要时可轻轻摇动(或置于振荡器上)助溶,全部溶解混匀后,用同一注射器抽出药液,注入输液袋(瓶)内,轻轻摇匀。6 ,加药混合结束后,再次核对瓶帖与药品名称、规格、用量,确认无误后,在输液瓶贴上签章,将成品输液与空西林瓶/安甑一并放入药篮内,以供成品复核。7 经传递窗,将成品输液送至成品核对区,进入成品核对程序。8.清场(1)每完成一组批次加药调配后应清场:用蘸有75%乙醇的无纺布擦拭台面,除去残留药液,不得留有与下批加药调配有关的药物、余液、注射器和其他物品。(2)当日全部加药混合调配工作结束后,按静脉用药调配中心清场管理制度进行清洁消

4、毒处理。(三)静脉用药调配注意事项1 .不得采用交叉调配系指在同一操作台面上进行两组(袋、瓶)或两组以上静脉用药混合调配的操作流程。2 .加药调配所用的药物,如非整瓶(支)用量,则必须将实际所用剂量在输液标签上明显标识,以便校对。3 若有两种以上粉针剂或注射液需加入同一输液时,应按药品说明书要求和药品性质依次序加入。4 .加药调配过程中,输液出现异常或对药品配伍、操作程序有疑点时应立即停止输液,报告当班负责药师查明原因;发生配药错误应及时纠正,重新加药调配并记录。(四)调配操作危害性药品注意事项1.危害药物调配应重视操作者的职业防护,操作时应拉下生物安全柜防护玻璃,前窗玻璃不可高于安全警戒线,否则操作台面不能保证负压。5 .危害药物加药调配完成后,必须将留有危害药物的西林瓶、安甄等单独置于包装中;成品输液用打包袋包装,两者一并送出,以供核查。6 .调配危害药物用过的一次性注射器、手套、口罩及检查后的西林瓶、安甑等废弃物,按规定由医院统一处理。7 .危害药品溢出处理按照相关规定执行,具体详见静脉用药调配中心应急预案管理制度中相关内容。

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