多指与并指围手术期康复指导.docx

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1、多指与并指围手术期康复指导(一)多指与并指的基础知识什么是多指与并指?多指多见于拇指的旁边和小指的旁边,其他手指较少累及。先天性并指亦称蹊指,最常见第3指、第4指,拇指极少累及。最常见者,相邻两指仅软组织连接,偶尔有骨及关节连接。多见于双侧,有时并发足趾畸形,同时还有其他肢体异常。多指与并指有哪些临床表现?1)多指畸形:多生的手指可以是单个或多个,或双侧多指。2)并指畸形:常表现为两指并连,也有三指或四指并连,甚至五指并连。(二)术前健康指导多指与并指畸形确诊检查是什么?X线检查。多指与并指手术方法是什么?1)多指:手术在1岁以后最佳,少数仍需较长时间观察手的功能者可延长至34岁进行,以便准确

2、保留正指,切除副指。2)并指:对功能影响不大、不明显妨碍发育的并指不宜过早手术。对功能影响较大或明显阻碍发育的并指可适当提前手术。术前饮食指导有哪些?新生儿一般术前4h禁食、禁饮,婴幼儿术前46h禁食、禁饮,学龄前儿童术前68h禁食、禁饮。(三)术后健康指导多指与并指畸形术后护理的要点是什么?1)妥善固定静脉通路,测量生命体征。2)去枕平卧,头偏向一侧,术后6h,可逐步饮水、进食。3)术后观察伤口敷料有无渗血、渗液。4)观察包扎的手指有无血液循环障碍,观察皮肤颜色和温度以及有无肿胀。(四)出院后的健康指导多指与并指畸形患儿出院后应注意什么?患儿出院后要求家属定期随访和电话联系,遵医嘱定期复查。

3、患肢(石膏固定)的正确护理方法是什么?1)患儿如有任何不适,请立即通知护士、医生。不可自行改动或拆除石膏。2)应该让石膏在室温下待干,避免把石膏弄湿,防止食物、粪便、尿污染石膏。3)石膏未干时不应覆盖物品,可用电吹风促其干燥,避免用手指或用力压石膏,并注意在搬运、转身时应用手掌平托石膏固定肢体,不可用手抓捏,以免石膏压迫肢体,引起压疮。4)尽量将患肢抬高,以减少肿胀,要尽量使用石膏固定的患肢高于心脏水平,特别是在受伤早期,因为抬高患肢可促进血液回流。5)预防压疮:每天用润肤油按摩石膏边缘处皮肤12次。6)保持适当运动,早期行肌肉收缩及舒张锻炼,防止肌肉萎缩,运动受伤的手指或脚趾能促进血液循环。7)石膏干后脆性大,应注意保护,避免断裂。不可用硬或尖的物品碰撞石膏及将任何物体放入石膏内。8)未经医生许可,不可用包上石膏的脚行走。

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