慢性鼻窦炎病人的护理难点及对策.docx
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1、慢性鼻窦炎病人的护理难点及对策【概述】慢性鼻窦炎(chronicrhinosinusitis)是耳鼻喉科的常见病及多发病,由急性鼻窦炎反复发作未治愈而来,多鼻窦、双侧发病多见。其临床表现主要为流脓涕、鼻塞、嗅觉障碍、头痛,常伴有慢性咽炎症状,如痰多、咽干、咽痛等。主要发病因素有细菌感染、变态反应、鼻腔和鼻窦的解剖畸形、全身免疫力差、鼻外伤、异物、肿瘤等。慢性鼻窦炎的治疗原则是控制感染、改善鼻腔鼻窦的通气、引流。病变轻者及不伴有解剖畸形者,采用药物治疗即可取得较好疗效。病变重者则采取手术治疗。鼻内镜手术因具有创伤小、病人痛苦小、术后复发率低等优点而被广泛应用于临床。该术式能消除发病因素,同时还能
2、对鼻腔、鼻窦的通气和黏膜纤毛的功能起到重建和恢复作用,是慢性鼻窦炎手术治疗的最佳选择。慢性鼻窦炎病人行鼻内镜手术治疗时,围术期的护理对手术的顺利进行、术后的康复起着至关重要的作用。【护理难点及对策】一、术前护理难点及对策难点1心理状态的评估与护理解析:病人由于病程长,长期受鼻窦炎困扰,加之近年来报道因鼻腔术后鼻部结构改变导致“空鼻症”的病人越来越多,其心理压力大,多有紧张、疑虑、恐惧等不良情绪。若术前没有充分与病人沟通交流,可能导致病人对术后状态估计不足,出现耐受力差、过度紧张等不良情绪。对策:1 .入院后及时完成护理评估,着重关注病人对疾病的认知程度、性格特点、情绪反应等。2 .做好心理护理
3、。讲解术前、术后注意事项,介绍鼻窦炎相关知识及手术目的、手术方式、术中配合,介绍鼻内镜手术的先进性和科学性,消除其对手术的恐惧心理,促使病人以最佳状态配合手术。3 .教会病人自我放松以及情绪宣泄的方法,以减轻焦虑,使其配合治疗。难点2鼻部症状的评估及护理解析:病人术前鼻腔检查可发现鼻腔黏膜慢性充血肿胀、肥厚,中鼻甲息肉样变,中鼻道狭窄,黏膜水肿或息肉。术前全面的鼻部症状评估、完善的术前检查及充分的术前准备是手术成功的基础。对策:1.了解病人局部症状。(1)充分进行护理评估,了解病人鼻部主要症状,收集病人病史、检查资料,并将了解的内容告知医生。(2)了解病人鼻塞的情况,必要时进行鼻腔通气功能检测
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