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项目名称施工单位施工日期合同段监理单位单位工程检验单位检测日期分部工程工程部位分项工程桩号范围钢筋直径植筋剂类型清孔情况l三情况序厅钻孔间距成孔深度（mm）成孔角度偏差两排以上排距（mm）同排（mm）规定值或允许偏差自检意见监理意见植筋施工检查记录表公路桥涵施工技术规范编号:页码共页施工员:桥梁工程师:质检工程师:监理工程师:
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